Tuesday, December 25, 2007

我愛台九線

IMGP5926
但討厭台九線的大卡車

台九線是東部縣市的主要幹道,去花蓮的前兩天,光是台九線就騎了一百公里以上,路寬車少,視野廣闊,騎起來相當暢快(當然,晚上騎了半小時還到不了民宿的時候就很難過了)。

到了第三天星期一的時候,另一個人因為要上班已經先回去了,就剩我一個決定去騎傳說中大貨車橫衝直撞的台九線蘇花公路段,順便去看看台灣八景之一的清水斷崖。當騎到崇德休憩區附近,就已經可以看到海岸沿線綺麗的景致,剛好當天又是好天氣,漂亮的風景讓我不禁在路旁停車就隨手拍了起來,幸好騎的是機車,隨處靠邊停下也不會阻礙交通,不必擔心被大貨車撞...

IMGP5943-1

不過出發前功課作的不足的結果,就是不知道崇德休憩區有個「下海步道」,走個幾分鐘就可以到海邊,就這麼茫茫然的稍停一會就騎下去,真是可惜了。而星期一有交通管制,在匯德隧道要等到整點才開放,因為時間的關係,也就決定直接回去了。二十公里的清水斷崖,我竟只有騎了其中的十分之一左右,可說是這次花蓮之旅的最大遺憾。

IMGP5939-1

要走蘇花公路,我是建議由花蓮北上,這樣行駛在靠海的一側,才能沿途看到連綿不斷的清水斷崖。走過一遭,就能體會先人開拓的辛勞與台灣東海岸之美。

福隆便當

福隆便當
福隆便當重新在福隆站開賣的第一天,我就(順道)跑去買了。

原先只是為了要去花蓮玩的旅程,搭上了8:38在台北的EMU700,本次列車是從新竹開到花蓮,會特地注意到這班車,是因上次去平溪線的時候,也搭了同一班,那時候就對這台開了這麼遠而印象深刻。而我們只需要搭到新城站,剛好這班列車票價便宜速度又快,就決定搭這班了。

由於前一天看PTT的鐵道版(Railway),就知道了星期六(96/12/22)剛好是福隆月台便當要重新在福隆站開賣的消息,撐著早餐不吃,就想說過福隆站的時候買一個來吃吃。要到福隆站的時候,還沒十點,本想說大概不會這麼早開始賣吧,但列車開到月台慢慢停下的時候,看到了賣便當的人員提著一籃的便當,當下馬上掏出皮夾買了一個來吃,剛好我那節車廂還有一個中天的記者跟著販賣人員來採訪,但他對第一個衝去買的我視而不見,而去採訪了接下來買的兩個阿姨。根據我絕對主觀的想法,大概是因為他準備的問題只有一個:「請問便當重新開賣後有沒有很懷念?」而我這個二十來歲還有娃娃臉的小伙子顯然不在他認為「會很懷念」的範圍之內,所以我就被跳過讓過了。不過我也的確沒有吃過福隆月台便當就是了,以前都是出站去吃鄉野便當...

福隆便當的菜色各家都差不多,不過在火車上拿到熱騰騰的便當還是很開心(會這麼說是因為之前在奮起湖車站吃到的是冷的便當...)這樣的菜色賣50(聽說一個仍然賣五十的原因是為了找錢方便),不只要雇人來月台上賣,還有台鐵的權利金要付,只能說為了不讓福隆月台便當就這麼消逝的老闆真是真男人啊。

經過福隆站時,記得買一個來吃吃看喔,便當口味還不錯啦,台南人在這裡掛保證 XD

Sunday, December 16, 2007

預設用大圖來觀看Flickr

如何預設用大圖(large)來觀看Flickr,這個問題似乎困擾著很多人,但因為我目前仍在使用15吋的液晶螢幕,對於Flickr上以長寬限制500的縮圖作為觀看畫面還可以接受,一直以來也就不怎麼去想這件事。

昨天看到同學在問,心血來潮就找了一下目前有的GM script,一開始是找到Biggr這個,但裝上去後好像也沒什麼變化,看底下的comment也都說沒用的樣子,看了一下原始碼,嗯,看不懂,放棄。

接著就到Flickr Hack去找,看到了這篇GM Script: Bigger images on high resolution displays,這個討論的最後另外有人放出了自己修改的版本,我看他的意思是原本的寫法是將origin的大圖抓下來後在利用設定瀏覽器圖片顯示的長寬來縮圖,但這樣就顯示出Firefox的縮圖功能不好的問題(真的不好,又爛又慢…),觀看的畫質就受到了影響。因此他的寫法則改成去抓large的圖,但由於GM是要先抓下原先的網頁才能去改寫,因此網頁在呈現的時候還是會先去抓500的medium圖,然後1024的large圖才會接著取代。

另外要注意的一點就是,原本的script中的使用範圍只寫了http://www.flickr.com/*:

// @include http://www.flickr.com/*
// @exclude http://*flickr.com/photos/*/sets*
// @exclude http://*flickr.com/groups/*
// @exclude http://flickr.com/photos/organize*
// @exclude http://www.flickr.com/photos/organize*
// @exclude http://www.flickr.com/photo_zoom.gne?*size=t
因此如果是用http://flickr.com/這個連結來看的話就得自己加上去,免得以為沒效果。

改寫的作者也另外寫了幾個讓看pool, detail這些頁面改用500的medium圖來觀看的GM script,但是建議使用者要用1600以上的螢幕解析度。

靠GM script改來改去的,就終還是希望Flickr自己想幾個方法出來,畢竟長寬500的圖在目前大螢幕的時代實在是有點小啊。(雖然用15吋螢幕的我沒資格講這種話 :D)

Saturday, December 15, 2007

醫療政策之建立

在婦癌科,也不知道是主治特別抬愛還是看對眼之類的,第一天就被他拉到辦公室送我兩本書,一本是國衛院出版的「婦癌臨床診療指引」,另一本則是厚生基金會出版的「婦女健康新展望—子宮頸癌預防政策白皮書

既然都拿了,為了不辜負對方的好意,在閒暇時間就把後面那本拿來翻。(應該沒人會把前面那本當閒書翻的…)前半段在說明目前國家對於子宮頸癌的預防政策及走向,包括篩檢與疫苗的部分。後半段才是有趣的地方,是三次討論子宮頸癌全國性政策的座談會紀實,採用紀錄與會人員說話的方式,直接的口語記載,可以知道到底是誰提出了什麼樣的意見,從而得知一個醫療政策到底是經過怎麼樣的討論而建立的。

由於本院的兩位醫師(其中一位就是送我書的)有參加其中一次的座談,看著他們兩位被記錄下來的發言,的確是很有他們自己的發言特色(大笑),也因此確認了這些記錄應該還蠻貼近真實開會情況的。

其中我最感興趣的是在討論子宮頸癌是否要採常規施打的部分。書裡面提到了利用ICER(Incremental Cost-Effectiveness Ratio)的成本效益概念,來看常規施打後所需增加的花費,和能增加的健康壽命QALY (Quality-Adjusted Life Year)之比例來決定是不是要打。書中說明如果維持子宮頸抹片篩檢並增加常規施打,和目前只有子宮頸抹片篩檢相比的話,可以增加0.13QALYs,計算後增加1個QALY的成本約為44萬元左右,與目前我們得平均生產毛額約45萬元相當,因此是相當有經濟效益的(可以粗略想成利用一年賺的錢來增加一年的健康壽命)。後面的討論說,在美國HMO引進新科技增加1個QALY約要支出五萬美元,因此他們只要是ICER小於五萬美元就會認為有經濟效益而想辦法去實行。而這篇報導寫成這樣是錯誤的:

據專家模擬研究發現,女性及早接種預防子宮頸癌的疫苗,預估每人將來因此省下的醫療成本約44萬元,相當於台灣一人的年所得。
因此常規施打已經是目前既定的目標,只是細節方面仍尚待決定,例如如何籌錢 :D,如果要編列預算的話,目前全國國中一個年級的女生約為15萬人,施打費用三劑共12000,每年約要15億的經費。而施打何種疫苗也尚未決定,目前有四價與兩價的疫苗,分別是Merck與GSK兩間藥廠所研發的,雖然目前只有前者引進台灣,但後者上市的日子應該也不久了(在澳洲已上市)。更別提還有Merck正在研發的九價疫苗。要打哪一種,什麼時候開始打,什麼時候有錢開始打,這些都還是沒有答案的。

而子宮頸癌疫苗的一個問題,就是他的保護期限還未定,兩間藥廠都還在持續做追蹤研究當中,因此什麼時候要追加(boost)也不知道,所以上面說的經濟模型其實也是隨著時間在改變。再說要施打的話,還會有人出來講幾句,像是前陣子台北市說12月開始要幫低收入戶與有家族史的國中女生打疫苗,就有市議員出來講話了。總之什麼時候開始常規施打現在沒人可以回答出答案的。

關於施打的副作用,我也看到一篇由Judicial Watch發的文章:Judicial Watch Uncovers Three Deaths Relating to HPV Vaccine裡面談到在出現的副作用之中有些是Merck藥廠在仿單中沒有提到的:
Side effects published by Merck & Co. warn the public about potential pain, fever, nausea, dizziness and itching after receiving the vaccine. Indeed, 77% of the adverse reactions reported are typical side effects to vaccinations. But other more serious side effects reported include paralysis, Bells Palsy, Guillain-Barre Syndrome, and seizures.
文末甚至用這種語氣來評論這個疫苗
It looks as if an unproven vaccine with dangerous side effects is being pushed as a miracle drug.
哎,似乎扯遠了,總之這是一本對於公衛有興趣的人可以去看看的書,也謝謝主治送我這本。 :)

Thursday, December 13, 2007

陽明山

IMGP5466

週二下午提早free的時候,同學招著去陽明山(或該說招著同學去陽明山)。這半年,總是抱著趁要離開這裡之前,去看看附近的點這種心態,慫恿自己從房間內走出去。而一直以來,認為台北市公車實在是種相當複雜與不可靠的交通工具,沒人帶就不會自己去坐,所以移動範圍僅限於捷運可及的範圍,陽明山就沒去過了。

IMGP5469

到了陽明山道路可及的最高點,立刻陷入雲霧之中,看到不少相機架在腳架上等著雲霧離開,好拍夕陽與夜景,但天不從人願,當天到夕陽落下時,雲霧還是沒有散開,雖然沒有看到被同學稱為台北前幾名漂亮的夜景,但像我這種有最好無亦可的人是沒什麼遺憾就是了。

博客來與詐騙電話

昨天接到人生首次的詐騙電話,問我是不是在「萌節」(十月十日)購買了博客來的某本書,對方那種中國人的口音真是清楚明瞭的表達了他的身分啊,由於當時我正在上課,實在沒什麼心情和他凹下去,加上對方打的其實是我設定轉接的另一隻手機,每一秒都是錢啊,就直接掛斷了。幸好對方也知趣的沒繼續打過來,不然我大概就直接譙下去了。

今天看了一下郵件記錄,發現我真的在那一天購買了某本輕小說,查了一下google才知道最近有人都接到類似的詐騙電話,看來博客來的資料的確是外洩了啊,真是…

Monday, December 10, 2007

NEET般的日子

IMGP5423
每天回房間都是類似的畫面。

IMGP5427
走到窗邊向下看,

IMGP5434
向上看,

IMGP5445
走到陽台無聊地看著天空。

買完新鏡頭,卻沒有出去玩的日子。非不能也,實不為也,受限於自己的決心。

Wednesday, December 05, 2007

門診

今天因為痛風發作,去風濕免疫科看門診。原本要是有人可以幫忙買藥的話,我也只會吃吃藥止痛就算了,因為這次突然晚上痛的很厲害,到半夜的時候更是達到高峰,痛到睡不著覺,整晚哀嚎不止 = =,今天又非假日不好找人幫忙買,只好拖著痛腳一拐一拐的走到風濕免疫科的診間加號。

這次看門診的印象真是超級差的,真是加深了我對這家醫院的反感程度。一般在學習時看到主治醫師表現出的好印象僅止於有學生在旁的時候嗎?當以一個病人身份面對他的時候,看到的眼神中除了不耐,還有什麼?平常最喜歡掛在內科醫師口中的鑑別診斷又到哪去了?理學檢查?哈哈。也別提之前說過的那些compliance還adhesion了,「怎麼沒有好好吃藥呢?」這句話還真喜歡掛在主治醫師的嘴邊啊。

為了兵役的問題,想排抽關節液的檢查做確定診斷,我也知道有點麻煩要超音波導引,要徒手進我還不敢試咧,得到的回答卻是到VGH去做,這時候就很想套相聲瓦舍"張飛出來了"裡面宋少卿調侃馮翊綱的一段話:「馮翊綱先生,我大學學長,藝術碩士,大學講師,在新舞台觀眾面前說~不會。」反正這句型幾個詞套上去真是相當符合啊。

所以我想啊,要是在門診裡面看到有醫學生在旁見習的話,也不用有不好的感覺,說不定醫師在這群學生的面前,表現出來的態度還比平常平易近人咧。啊,還有在我急性期發作的時候,給的用藥卻是慢性期控制的劑量,這種難堪的事情也就不進一步提了。

Monday, December 03, 2007

眼鏡

IMGP5396

在眼科的時候,問了一個應該是大多數人都曾聽過的問題:「為什麼眼科醫師動了一堆人的近視雷射手術,但自己卻戴著眼鏡?」記得當時是這麼問的:「哎…請問一個問題,就很多反醫人士在質疑醫師的過度醫療行為時,常會提出LASIK(目前的近視雷射手術主流方法)這件事,就說會鼓吹一堆人開LASIK,可是自己都沒有開而戴著眼鏡,不知道醫師都怎麼回應這種問題?」醫師先說我這個問題問的還蠻smooth的 XD 看來是被問過不少次,用種種的語氣。

他的回答是開完LASIK後,雖然視力回復得很快,幾天內就看得很清楚了,但是對比度(contrast)仍會較一般水平差,大概要等到半年後才能漸漸恢復穩定下來,雖然對一般人不會有太大影響,但這對於要常看顯微鏡動手術的眼科醫師是很不利的。

當然其他還有可能有個人自己的其他考量,像是戴眼鏡反而有一些保護作用啦、戴眼鏡就好不想動到角膜之類的,醫師最後說他自己也曾幫一些學弟妹開過LASIK來做結語。

由於最近也有朋友去開LASIK,為了讓她又大又亮的眼睛不被醜醜的眼鏡蓋住。今天突然想到啊,說不定LASIK風行和ACG眾口中的那幾句話也有些許關係:「戴眼鏡只能吸引到特定族群喔」(此方調)、「眼鏡是限制器啊」(我想了最近動畫的例子只想到瀬戸の花嫁中的委員長),看到朋友的例子後,我可以證明,拿下眼鏡後,眼睛絕對不會變成「3」或是「@」這種形狀喔。

開兩隻眼睛要三萬五,我覺得還蠻貴的…

Sunday, December 02, 2007

士林官邸

IMGP5339

下午終於忍不住了,就決定去買計畫很久的鏡頭:P家的驕傲—餅乾鏡Pentax DA 21mm。會買這顆是發現我連K100D加上DA18-55(以下稱Kit)這種輕量級的組合都不太想拿著走大段路,而Kit儘管已經很小隻,但突出來的鏡筒還是給人一股壓迫感。思考良久,原先計畫要買DA 40就更改為較合適街拍的DA 21。

買鏡頭的地點有兩個選擇:芝山站的億華或士林站的相機王。我是到相機王買的,因為相機王會附上原廠保單,而億華只給他自己的店家保單,不論他的理由為何,我還是比較習慣原廠保單自己留著,尤其是在受到Pentax那麼棒的原廠服務之後。而選相機王的原因還有一個,因為他位在士林站,而士林官邸這陣子有菊展

我討厭人多的地方,更別提這種一定是人山人海的活動了,但反正我只是想來熟悉新鏡頭的就隨便了吧。走在捷運站到士林官邸的路上就已經看到一堆人了,沒想到裡面的人更多,多到一種離譜的境界,成群的人啊,有家族出遊的,有卡波偕行的,有推嬰兒車的,有朋友相伴的,也有像我這種獨來獨往的,我都不知道我是來看菊展還是來看小孩的了。

平常出遊因為鏡筒突出的關係,我不喜歡把相機掛在頸子上放在胸前,多是側背而已。但今天是餅乾鏡就沒這層顧慮了,小巧的體積,輕到不行的重量,金屬的質感,水準之上的畫面呈現,這種精密的東西真不愧是Limited(限量產品)。要拍照時用右手拿起來一按快門就拍啦,這種隨性的拍法似乎也比較符合我的性子。最重要的是,我對著小朋友拍,他們也不會說「有攝影師在拍我耶」這種話了。

士林官邸菊展,延長至12/9號。要去看人海的可得把握機會。

Sunday, November 25, 2007

報告委員,亞美尼亞…在哪啊?

聽說敝系上次在TMAC評鑑中有五十幾項缺失,算算感覺很多,現下看起來到還想說怎麼只有挑個這些意思意思啊…其中有一項是老師與學生對TMAC的建議及認知不足,想想我連TMAC是什麼的縮寫都不知道,趕快來惡補一下。不過在Google搜了TMAC這個字前兩頁都還沒有TMAC的官方網站,說不定我這篇一貼出來搜TMAC還會先搜到我的,看來pagerank太高也不太好(自我意識?)

TMAC(Taiwan Medical Accreditation Council)緣起:功能一則可以督促大學建立自我評鑑機制,透過此作業做為自我檢討與改進缺失之依據,賦予革新經常性以確保教育品質;二者可以藉校外同儕之評估機制,做客觀性之檢視並提供校方參考,進而可將評估結果提供學生與社會大眾,可依據評鑑結果,作為選校、選才或捐助教育事業之參考。
其實我也不是排斥TMAC本身,而是排斥TMAC來評鑑這件事,因為太麻煩了…仔細看過TMAC評鑑後給的建議,其實有很多項還蠻確實的,平常那些也是我心中自己在碎碎念的東西,儘管有些建議看起來也是相當funny…

看過五十項缺失後,我倒是很驚訝的發現如果以課程年級來分的話,一二年級醫預科的部分被建議的很慘,五六七年級實習的部分則是有些項目要更正,三四年級基礎醫學科目好像沒事的樣子 XD,這中間真是天差地別啊,可能和TMAC的主委是黃某教授有關吧,當然也可能是敝系的醫預科真的很慘,畢竟我當時一二年級過的就渾渾噩噩的…經過TMAC的"建議"後,現在變成怎樣就不清楚了。

另外,與其說是TMAC來評鑑很麻煩,不如再說是因為TMAC來評鑑所以要改變很多地方很麻煩。因為建議是採用條列式的,於是有建議就來一項改一項,來一雙改一對,而改變的方式還蠻接近「大腦在休息,小腦在反射」(*1)這種描述的,如果要舉例的話剛好可以用之前寫過的這一篇,這是之前TMAC建議項目寫:"每日下午四至六時的上課會打斷五六年級的學習",於是整學期的課程就被集中到學期初來上的結果。

註1:這是我高中導師的口頭禪。因為是教數學的大家不要太在意。
註2:標題的來源請看評鑑會委員列表

Sunday, November 11, 2007

orphan drug

orphan drug,孤兒藥,治療罕見疾病用藥的稱呼,在台灣的罕見疾病定義是盛行率在萬分之一以下的疾病,儘管發生率低,但在台灣兩千多萬人的情況這麼算起來下,各項罕見疾病還是可能有數百到數千個病人。這塊市場和其他常見疾病相較之下很小,而要藥廠義無反顧的投入研發新藥的原因只有一個:利益,因此政府會對藥廠提供優惠希望可以有藥物來治療或控制這些罕見疾病。即便是有提供優惠來研發藥物,但一個新藥的研發過程其花費仍是相當驚人,在市場又小的情況下,這些藥物的價格往往降不下來。在此我打算藉由最近不幸過世的泡泡龍小朋友與之前取消尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)用藥補助這兩件事來起頭,談我心中對於健保給付的想法。

儘管人微言輕,但我想至少能確立自己的想法與立場。留下記錄,日後有相關事件時,再與目前自己的想法相對照,看自己的想法是否有偏離或改變也是件有價值的事情。至少不會成個前一時還說大醫院不喜歡開學名藥是為了藥價差而增加健保支出,下一刻又說診所多開學名藥不顧病患權利之類的屁話。

要講健保給付,必須要先談對健保的最終理想為何。我期待健保可以達到的目標是個「讓人不會因病而窮,因窮而困」的體制,如果有了健保制度,卻還是有人因為醫藥費用而傾家蕩產,真讓人不禁反問,創立健保所為何事?難道是為了那些每天逛醫院如逛菜市場的人嗎?幸好在目前健保給付狀況下,因為沒錢治病的民眾已經少了很多,就重大傷病免除部分負擔這部分而言,更是讓病人與其家屬鬆了一口氣,我也有家人因此受惠,瞭解到健保雖然仍大有問題,但真的免除了大部分人的生病後的經濟負擔。

健保目前還是小病大病都保,曾有老師在上課時解釋當初為何如此設定:「比如治感冒只要花小錢就可以涵蓋到大部分的民眾,不只提升了民眾的滿意度,也可以讓這些民眾可以盡快回到工作崗位上,實質上還是有意義的。」這是個相當能說服人的說法,但健保採取的社會保險制度,強制全民納保的精神正在於「平均風險」,大病小病都保的狀況下,其實已經偏離了這個主軸。此外如不給付指示用藥這是明白規定於健保法第39條的,但很多指示用藥在目前還是有給付,造成我明明知道這是什麼病,也知道要吃什麼藥,但直接去藥局買藥的錢卻高於去看門診的錢,這真是諷刺啊。

對於我所支持的「讓人不會因病而窮,因窮而困」這個目標,給付高額費用的藥物,會造成對其他疾病用藥的給付排擠,這是一個cost/efficiency的問題。但不能,也不該就此放棄掉這些病患的權益,在健保的精神下,要放棄給付的究竟是要用高醫療費用的病患,還是只要拿些止咳化痰的感冒藥這些民眾呢?目前在台灣,罕見疾病的用藥是依據「罕見疾病防治及藥物法」另撥金額來補助,獨立於健保總額之外,請各位可以看這篇針對尼曼匹克症用藥不再獲得補助一事--罕見疾病基金會與尼曼匹克症聯誼會聯合聲明。當感受到罕見疾病家長心中對孩子的那股不捨,或許能稍稍改變自己在享用健保資源時的心態。

最後稍稍岔個題,如ptt上醫學生討論區常可看到要健保倒一倒的論調,我個人是相當不以為然的,健保畢竟照顧了大部分人的醫聊負擔,沒有健保之後,有多少人能輕易負擔緊接著重大傷病而來的醫藥費用?多少慢性病患者會因醫療費用高昂不願繼續治療而產生後續嚴重的併發症?我想身為一個踏入醫療環境的人而言,輕率的發出要健保倒一倒的論調,只是無意義的發洩情緒,並帶來民眾的負面觀感罷了。

Thursday, November 01, 2007

加料的卡有效?

自從開始洗鼻子後,鼻塞、流鼻涕等情形少了很多,但很不幸並沒有像醫師說的那樣「連感冒也很少見」,是的,我這個星期就感冒了,起先是喉嚨痛的厲害到聲音沙啞,後來開始流清鼻涕,過兩三天後變濃鼻涕。儘管很不舒服,但抱著「普通感冒看什麼門診啊」的心態,開始吃一天兩次的康瑞斯(Clarinase, 原先是晚上吃一顆, 感冒後增加為標準劑量, 這可是標示內使用喔),並一天洗三~四次鼻子。

第一次買的士康洗鼻鹽早就用完了,後來買的是較便宜,38包180元別廠牌的洗鼻鹽,說是海鹽製成的,內容成分就寫氯化鈉而已。洗的時候那味道還真的有點接近泡在海水內的感覺,但洗後的舒爽程度卻不如士康洗鼻鹽。

就理論上而言,洗鼻子用的水只要溫度、滲透壓和鼻內黏膜接近即可,一般也認為用生理食鹽水就可以了,實在很難想像兩種洗鼻鹽用起來的感覺差這麼多。難道真的是士康上標示的「由二十多種特殊配方組合而成」發揮了神奇的功用嗎?我為了確定兩者間的差異,在新買的洗鼻鹽還沒用完之前,又去買了士康的,兩者交叉比對,發現士康的洗完真的比較舒服…

下次在去找新的牌子確認看看…還有,這篇真的是個人使用心得不是廣告文…

Tuesday, October 30, 2007

醫囑遵循

本文是在上過許文耀教授的「醫病互動與醫囑遵循」這堂課後要交的心得。

我想在這節課中,許教授在醫囑遵循這個課題帶給我們一個不曾由臨床醫師教給我們的觀念,也就是將病人遵從醫囑的觀念稱為「adherence」而非臨床醫師口中的「compliance」,主要的觀點差異是在以病人為主體或臨床醫師為主體來思考。如果要用簡單口語來形容的話,大概是這樣子的感覺:

compliance 醫師:你要回去好好的照我說的話做,藥要定時吃,常去戶外慢跑……(病人為被動方,應服從醫師的醫囑)
adherence 病人:我出外不方便耶,那買台室內健身腳踏車行嗎?(病人為主動方,和醫師討論可接受的治療方案並執行)
在眼科跟診教學時,醫師常會提到病情的控制好壞要看病人的compliance好不好,假設是青光眼的病人,短期間不點藥水的話,病程並不會有明顯變化,要是病人就因此常常要點不點的,在五年十年後,控制好壞的差異就會相當明顯。因此,醫師會衛教病人青光眼病程的變化,讓病人瞭解如果沒有遵從醫囑的結果會是如何,通常到這個階段,病人就多會遵循醫師的醫囑。因為已經讓病人明白到點這個藥水雖然短期看不出效果,甚至會出現藥水的副作用而不舒服,但長期而言可以減緩青光眼病程的進展,病人接受了這個意見,就開始遵行醫囑。

就此例而言,臨床醫師雖然只談compliance,看似病人是在於被動的位置,但醫師為了讓病人能確切遵從醫囑,也是會詢問病人為何不遵從醫囑,如是用藥的時間太麻煩,會改變用藥形式與頻率;如是無法忍受副作用,就改變用藥類型;如是其他因素,也能盡量依照病人的能接受的想法而改變。就過程而論,其實也是帶有adherence的意味在內。

藥物、手術、衛教是醫師從事醫療行為的三大工具,尤其是衛教,病人遵從醫囑的程度主宰了治療的成果。但門診時間的繁忙,常令臨床醫師無法完善和病人解釋與討論,為此醫師甚至親自撰寫衛教單張將注意事項一一列出,儘管效果因病人而異。但單就遵循醫囑一事,需要努力的不只是醫師,病人也是該對自己身體健康而努力,就如adherence的意涵,病人應置己身於主動的地位,與醫師討論可接受的治療方案。醫囑的確實執行,並非一味苛責某一方便可成事。

在目前強調醫病關係的時代,尤其是醫療關係逐漸往「病人至上」、「花錢就是大爺」這種服務業精神靠攏的社會,醫師的權威性也逐漸下降,或許正好能讓未來病人與醫師間的溝通增加,病人能主動討論治療方法,對醫囑遵從這檔子事朝正面方向發展。若病人主動提出討論,但醫師連理也不理的大概就被投院長信箱了吧。(笑)

最後提一句常聽的話「醫師本身才是最不遵從醫囑的人」,這句話的癥結我想就在於處在病人角色的醫師只依循自己的判斷,而沒有與負責治療的醫師充分討論啊。

Saturday, October 27, 2007

四崁水

IMGP5286

和鳥社學弟一起去參加北鳥的週末例行活動,這週的地點是新店的四崁水,位在桂山發電廠附近區域。交通方式:搭交通車到台北車站,在走到新光三越和北鳥的鳥友們集合,搭乘新店客運(NT:55)坐到台電訓練所附近下車。

很久沒有特地為了賞鳥而跑出去了,像這種一大團人出去看鳥的活動,更是從大三後就沒參加過了。下車之後看大家把「機司」拿出,紅標藍標水晶,真是令人讚嘆的畫面,更別提一隻隻的單筒擺出來的陣勢了。不過對我而言,Sportstar EX也已經夠好了,至少別人看的到的東西我也看的到啊 :) 太遠非得用單筒釣的就另當別論囉。

鳥況還好,儘管沒有增加新鳥種,卻有觀察到之前沒看過的鳥類行為,比如說魚鷹泡在溪中洗澡的可愛模樣。另外也由北鳥的老師得到一些如何引導初心者看鳥,其中讓人好氣又好笑但又相當確實的方法就在於優先講解常見鳥,比如有隻大白鷺和田鷸同時站在一起,要講大白鷺而不是田鷸;仔細想想倒還有幾分道理的。呵呵,像這樣和一群人一起找鳥、聽鳥、看鳥、分享心得的愉悅心情,有多久沒出現了呢。

附上有趣對話一則。情境:之前朋友知道我在看PENTAX單筒的型錄網頁
朋友:你這個月看鳥的次數乘一萬倍後等於多少?
我 :咦... 還是零耶 @"@ (現在終於可以大聲回說「一萬次!」)

Friday, October 26, 2007

藥價黑洞

近來因為某王氏醫院開分院開到對岸去了,看一群人講阿講的居然又講到藥價黑洞去了,一整個感覺那些論調實在是很傻,需要拿一些資料出來以正視聽,於是我原先想先寫境外就醫這個主題的想法就先hold住吧。

藥價黑洞是個被創造出來的負面名詞,比較有良心/專業知識的媒體在報導時應該是會採用「藥價差」這種說法。之前奇美被爆藥價黑洞這件事的時候,奇美醫院院長詹啟賢(*1)寫了一篇文章算是比較有整體概念性的文章來說明藥價差這件事,由於在奇美的網站上找不到原文,有興趣者請連到i台灣的麻醉上看看。

如果要簡單的說明,藥價差就是醫療院所買藥進來的錢,和健保局支付給醫療院所的錢,兩者之間的差價。醫療院所買進的藥價,端看醫療院所和藥商喊價的功力;而健保局支付給醫療院所的錢,依據全民健康保險法與全民健康保險法施行細則中的規定如下:

★健保法第50條:保險醫事服務機構應依據醫療費用支付標準及藥價基準,向保險人申報其所提供醫療服務之點數及藥品費用。
★健保法第49條:藥品及計價藥材依成本給付。
★健保法施行細則第六十七條之一:本法第四十九條第三項所稱藥品及計價藥材之成本,係指保險醫事服務機構取得同類藥品及計價藥材之市場平均價格;其核算,依本法第五十一條有關藥價基準及醫療費用支付標準之規定辦理。
因為法條念起來相當的拗口,需要簡單的解釋,目前藥品價格支付標準是由健保局底下的藥事小組所核定,健保局會依照核定的基準藥價付費給醫療院所。之前說有12間醫院被搜索的原因並不是直接因為藥價差,而是在於被檢方認為提供了不實的發票給健保局,讓藥事小組在審核藥價的時候可能因不實資料而訂出高於市面上實際進價價格的基準藥價。新聞稿請見:查藥價黑洞 搜索12大醫院

藥價差既然是「依法行政」下的產物,在修法之前可以修正的方向自然也不多,目前健保局採用的作法是不斷的調整藥價基準,但是正所謂殺頭生意有人做,賠錢生意沒人做,加上王董名言:「不賺錢的公司是不道德的」(*2),當藥價低到沒賺頭的時候,醫院就會換另一個比較有賺頭的藥來用,至於效果如何真的得看醫院的良心(注意,是醫院,非醫生),藥商也不想進這個沒賺頭的藥。希望未來醫師去上課的時候,教到治療藥物時,內容不會越來越少,感慨不會越來越多就是了。

如何徹底的解決藥價差,基本上我們這種業餘想到的,健保局那些公衛醫管的專家哪有可能想不到,有興趣者可參考「藥價黑洞」真相追追追--. 我國藥品支付制度探討這份由健保局提供的PDF檔,但因為會去開連結的人我想很少(會看文章看到這裡的人想必也很少)又要簡單說明一下:

1. 首先是我最愛的方法,因為這想法最直接:由健保局直接向藥商統一議價、採購、分派藥品給各醫院藥局。但想必健保局沒這能耐(*3),而且我想健保局議價的人在怎樣也不可能強過王氏醫院的採購人員。

2. 各間醫院提供採購價,健保局直接支付給醫院或藥商,頂多或再加上給醫院的議價管理費用。但這樣每間醫院的藥事部分相當於沒有成本概念,哪來的動力和廠商議價,不管價錢喊的多低都不會賺,和議出來的價格也不會好看到哪去,對於降低整體的藥費支出是沒有幫助的。

3. 大量採用論人或論病例計酬,這樣不管醫院給了多少的藥物或治療,依據病人的診斷只支付一定的金額,但人球問題一定會跑出來,尤其是難控制的慢性病患者,在台灣全面採用DRG(診斷關聯群)我想目前還是不可能的。

在我大二旁修醫管系的健保制度時,當時的授課老師就認為,台灣因為傳統觀念太重,認為醫師看病應該是不收費的,要付費的是藥錢,因此醫師不開藥的話似乎就沒有收費的理由。這個觀念其實也落實在健保支付標準之上,看看門診時醫師的診療費是多少吧 :O 現在呢,很好笑的是,連藥錢也快要沒的賺了,那到底要賺什麼咧?真的是良心事業啊。

註1:特地拿詹先生的話出來,是想現在只問藍綠不問是非(*4)的人實在太多了,拿個詹先生出來頂會質疑的人應該會比較少吧。(也有可能兩邊一起過來challenge?)

註2:雖然王氏醫院屬於醫療財團法人,不以營利為目的,但辦到虧錢也不行啊。

註3:健保局連健保財務支出統計都要算個一年才有報告出來,這種貧乏的人力又怎麼擔的起採購全國藥物這種大工程。

註4:註釋中的註4(不好笑…),現在幫我們上醫療法規的老師,認為現代社會只問藍綠不問是非的情形太過嚴重,因此決定考試時出大量的是非題讓我們回答,矯正社會風氣。(誤)

Thursday, October 18, 2007

walking in the rain - 台鐵平溪支線

IMGP5159
我的平溪線之旅:台北→瑞芳→十分→平溪→菁桐

上週末,因颱風受損的平溪支線修理完畢,為了逃離宿舍,選擇一個人搭北迴鐵路去平溪支線。

早上七點半搭著前往台北車站的公車,買了張區間快車到瑞芳的票,走到第四月台上等車。看到車頭開過來,我才意識到這不就是不久前才開始營運的EMU700嗎?沒想到第一次搭區間快就搭到EMU700,果然是台鐵捷運化啊,椅子排列如同捷運車廂的非字型,車門上也有跑馬燈像捷運般顯示站間的相關位置。

區間快車不停小站,很快的瑞芳站就到了,下車後直接在月台的補票處購買平溪線一日卷,不久,開往菁桐的平溪線列車就開過來了,搭上後坐到十分站。十分站是個被人稱做火車逛大街的地方,因為一般鐵道兩邊的房子都是背對著鐵道,但這裡的房子卻是面對鐵道,一開門出來或許就有台火車呼囂而過。我並不想去看什麼壺穴或瀑布,也不想冒著生命危險穿過鐵路隧道。淋著細雨,漫步走進十分站附近的老街,選購了一些平溪線相關的木製明信片後(當然,只想買來掛著,並沒有寄出去的打算),走到煤礦博物館去。

台灣煤礦博物館是新平溪礦坑停止開採後轉型營運的。最令我感興趣的,就是上面那張圖的「獨眼小僧」—全台灣最早的電動火車頭,1939年引進台灣,根據在館內放給我們看的紀錄片,獨眼小僧並沒有煞車系統,要停車要把集電弓拉下來,不碰觸到供電電纜失去動力後才會慢慢停下,但這麼有趣的場景已經不復見了,為了安全上的考量,館方把低到伸手可及的供電電纜拿掉,改用電池供電,避免遊客無心觸碰而受傷。儘管如此,坐在由獨眼小僧拉動的台車這種體驗還是相當令人印象深刻。而解說人員相當詳盡的講解當時平溪開挖煤礦的日子、一些器具引進的時代背景,帶我們進一小段礦坑說明礦坑內的結構,總之是個很值得來的地方。

IMGP5232

後來又到了平溪與菁桐站,平溪站繞的不久就略過了。菁桐站還保留一些開礦時的遺跡,也比較熱鬧,許願筒掛滿了沿路的鐵道柵欄,祈求幸福的味道相當濃厚,或許超越了我這種Single所能承受的濃度。

一個人的旅遊,我可以隨意選擇只看我想看的東西,我可以更容易的和周遭的人們交談,而不是只和同伴聊些下星期又到哪一科的貧乏內容。儘管只有拙劣的交談技巧,交談內容也不見的豐富到哪,或許只是重複導覽人員之前的解說內容給後面沒聽到的遊客,或和店家販賣人員聊聊今天的買氣如何,就可以換到離開時的真心笑容與揮手再見,讓我不禁沈迷於旅遊回憶之中。接下來呢,要去哪?

題外話:當天我除了坐火車外幾乎都是淋著細雨在走路,在菁桐的礦業生活館之中看展覽時,館內居然放起了Just Walking In The Rain這首歌,真是契合到讓我笑的不能自己啊。

Friday, October 05, 2007

洗鼻子

IMGP5045
士康洗鼻器與洗鼻鹽

到鼻科最常聽到醫師給病人的衛教就是洗鼻子了,「到醫療器材行買洗鼻器,一個大概三四百塊,門市的工作人員會教你怎麼用,一天洗兩次,洗了之後症狀會改善很多,連感冒都不太會得。」這段話每天跟診總可以聽個幾十次。我常為過敏性鼻炎所苦,趁著跟診的空檔也請醫師幫我看了一下,我有輕微的鼻中膈彎曲,抽了過敏原測試,也拿了康瑞斯(Clarinase)的藥錠,但終究還是要靠環境的改善與保暖、運動、洗鼻子、避開過敏原等行為才能對我的過敏性鼻炎有長遠的改善。想說對病人衛教那麼多,要是自己都做不到那可就搞笑了,今天就直接去杏一買了洗鼻器與洗鼻鹽。

看了很久的使用說明,終於拿著一包洗鼻鹽倒入300ml的溫水之中(宿舍飲水機的溫水恰好在40度C上下,真是幫了大忙了),混和後倒入洗鼻器,站在洗手台前就這麼洗了起來。哇,初次使用還真的有點不適應啊,就一般說的被水嗆到的感覺還蠻輕微的,但一時間忘了不能吞口水以及要用嘴巴呼吸這件事倒使我吞了兩三口的鹽水。洗完後輕輕的擤了鼻子,感覺超清爽的,相當不錯。

洗鼻子的過程不到五分鐘,洗的姿勢看起來蠻好笑的,反正別人也看不到就隨便了。耗材的價錢:洗鼻鹽24包我買160元,如果一天洗兩次算下來一個月要400,還少於去醫學中心一次門診的錢咧。如果能買到不含碘的精鹽自己泡生理食鹽水,那就更便宜了。但我覺得要挑3g的鹽出來泡300ml好像還挺麻煩的,還是買別人分裝好的就算了。

最後抱怨一下,在門診中看到很多坊間療法造成的傷害,像是直接燒掉部分鼻黏膜以求減緩症狀之類的,唉…這種治本(?)的方法還真是令人難以苟同啊。

Wednesday, September 26, 2007

海洋

RIMG0081
2007.8.25 福隆 微笑台灣˙海洋音樂會

上個月去聽陳建年他們唱歌,就打算趁這個月的撥出一筆錢來買「海洋」(看到專輯封面上寫1999.6,我整整delay了七年…),這也是我第一次買角頭音樂發行的CD,雖然以前在唱片行就有看過大的莫名其妙的包裝,但拿在手上的仔細觀賞感覺還是不一樣啊。

拆起來聽,覺得印象中陳建年的現場比CD更為好聽,除了回憶會被美化的因素外,現場活絡的氛圍,是怎麼樣也無法完整在CD中表現出來的,何況當時還有昊恩家家在旁講些有的沒的 :) 也因此在這張專輯中最後兩首Ho-yi-naluwan (Live)與早晨的晚霞 (Live)穿插著一些錄音時的對話,雖然很無俚頭,合音也很隨便合,反而讓我更為喜歡,昊恩家家這兩人實在是太好笑了~。

Sunday, September 23, 2007

拜託不要,我對宿舍過敏…

IMGP4992
國際牌空氣清靜機 Panasonic F-P02HT6

自從一個月前搬進現在住的宿舍後,對於空調真是頗有怨言,首先是水氣太重,我剛搬東西進來的時候,雖然地上還沒有說有一攤灘的水,但是腳一踩下去馬上就出現鞋印的水漬,太誇張。東西放著先回家去,一個星期後再來,發現我布做的筆袋居然發霉了!只能囧給他看。幸好是有學長借了我一台年紀與我相當的除濕機,在它賣力的運作下總算可以把水氣的問題擺在一邊。

然而,另外的問題在我睡過幾晚以後出現了,我的過敏性鼻炎變的相當厲害,但宿舍的空調要是不開的話,整個房間又會很悶。有成語說要兩害相權取其輕也,可我也不知道哪個比較輕啊,想來想去,只好去買台空氣清靜機看看有沒有效。

我跑去燦坤找空氣清靜機,由於是價錢取向,就搬了一千多的的這台。樣子好看,聲音也不會很大聲,更重要的是真的有效!我的鼻子不再每天起床就鼻塞給我看了。投資的還算有價值啦~

Friday, September 21, 2007

Flickriver

前陣子看gslin的blog知道他寫了一個無名小站的圖片展開程式,感覺相當的方便,可以一次load完相簿中一整頁的大圖,看圖相當的方便。從該文章的pingback中又發現了Flickr早有類似的瀏覽方法:VicJuan’s 好人好站中提到的Flickriver

我很久以前就一直很希望Flickr有這種可以看完一整個set大圖的頁面瀏覽方式,從一開始set只有Thumbnails(75*75)的瀏覽方式,到後來新增了Detail(240*240)的瀏覽方法,還附加上圖片的標題與描述,成為我最常用來分享set的連結。要看大圖的話儘管有最近一直改進的slideshow,但總覺得瀏覽速度與方式還不夠直覺快速,直到我發現了Flickriver

根據他站上自己的描述:

River of photos - the photographs are always displayed as one continuous stream - you can view thousands of photos without ever needing to hit 'next' and waiting for the next page to load! This is also known as "infinite scroll". Check out my most interesting photos for an example
就是希望可以提供一個「川流不息」的方式來看相片的大圖,一直看一直看根本不用換頁,只需要按著鍵盤的快捷鍵就夠了。(space, j= next; k = previous)

我一直在想單一個網頁load圖load到最後會不會記憶體不足…

Thursday, September 20, 2007

滿腦子都想出去玩啊

rwk
rwk的腦內組成分析圖

自從暑假結束後,想出去玩的念頭從沒斷過,於是只要有人邀約,沒其他事情的話一律應可:從草嶺古道、觀音山、八里到鶯歌老街。此外也一直想在週末的時候去東部玩一下,像是宜蘭太平山、花蓮太魯閣之類的都很想去,太魯閣甚至已經快到規劃成型的階段了,可惜發現聖帕颱風後那邊受創嚴重,一些著名的步道都封閉了,只好延後到修復完成再去。

出遊的念頭斷不了啊,前陣子看到有人提到了腦內組成這個網頁,輸入名字會出現張圖表示腦子裡都在想些什麼,雖然僅止於好笑的遊戲,但我的結果未免也太好笑了…

Saturday, September 15, 2007

Pentax K100D從日本回來啦

IMGP4908
K100D回來後第一站,八里夜景。

沒想到主人都還沒去過日本,相機就已經去玩一個月又回來了…

上次去阿里山回來後,發現照片中出現了一顆明顯的紅點,位置很固定,是壞點。由於位置還蠻中央的,相當礙眼,要我無視他實在是相當的困難。但慘的是,我這台二手的K100D,前主人是從展新買來的,而展新這間水貨商已經倒了…所以也只能自己送回日本修了。在修之前,還是先不抱希望的問了台灣代理與其他的水貨商看能不能處理或代送,得到回絕的答案後,只得乖乖看著PFC上的送修指南準備將相機送到日本去。

8/12星期天,第一步,還是先寫封信問問看PENTAX好了,就寫了封英文信(在過去一年覺得進步最多的就是唬濫英文的能力了…)寄到csd.support AT aoc.pentax.co.jp,附上壞點的樣本,問問看能不能送回去,以及要送到哪裡去。

8/14星期二,沒有收到回信,心一急,管他三七二十一,趁中午沒課就衝到師大附中旁邊的郵局,先去海關報關,寫張郵寄待修物品出口登記表,交給海關人員確認封箱,再到樓下郵局寫EMS的郵寄單,稱重付錢寄出。我是用原來的箱子裝起來,裡面就只有相機、原廠保卡和一張我寫了送修原因與聯絡方式地址的紙條,裝袋後重量823克,運費是530元,擔心寄丟又加了保值費用60元。

8/15星期三,收到回信了!而且他給的地址和我寄出去的地址不一樣~我寫的地址是PENTAX英文網頁上的

PENTAX Service Co. Ltd. Eastern Repair Center
PENTAX Corporation Ryutsu Center, 6-2, Takashima-daira 6-chome, Itabashi-ku,Tokyo 175-0082
他給的地址則是
PENTAX Corporation
Imaging System Business Division
Technical Service Section

2-36-9, Maeno-cho, Itabashi-ku,
Tokyo 174-8639, Japan
當下真的超囧,我的相機該不會就像變心的女朋友一樣一去不回頭了吧…心酸的寫回信告訴他我寄到哪去了,看看能不能轉收之類的。(送修指南在我寄出去幾天後更新了地址這項資料 ="=)

8/29星期三,終於收到回信,說是收到我的相機了,將會在下星期修理完成寄回來。

9/7星期五,相機終於出現在樓下的管理處和我說哈囉,真是高興的快要哭出來了。

包裝相當的謹慎,開箱照與mobile01上的相似就懶得貼了。總之又黏又釘的,我拿著剪刀真有一種不知從何下手的感覺,箱子開起來也是有一堆填充物把相機盒子塞的緊緊的,連相機背帶也折得很整齊的收納在盒子之中。看了一下附上的修理單據,他是換了一片CCD而不是簡單做了mapping的動作而已。保固期內(只剩一個月)免付費,連送回台灣的EMS費用3000日幣(他包了一大箱重量是1790克)原廠也吸收掉了。

啊,我久違的相機啊,不只外觀的灰塵被清的乾乾淨淨的,連觀景窗中原有的兩顆小塵點也被清掉了。連一直懶得升級的韌體也幫我升了。試拍之後原本的壞點沒再看到了,於是又很壞心的長曝一張,熱燥點分佈和以前不同,果然是換了一塊CCD啊~

"就甘心"的國際級原廠服務,這下子叫我怎麼捨得離開P家呢?

要常出遊人才不會壞掉

IMGP4917
今晚,八里渡船頭。

在成為社會人士的過程之中,各樣牽絆逐漸出現,現在要糾集一團人出去玩可真是越來越難。我啊雖然常在叫說沒有人可以陪著出去玩,但想出去玩時說走就走不需諮詢別人意見,這點卻也挺暢快的。

這種說走就走的日子還可以過多久呢…

Monday, September 03, 2007

我想森里螢一一定會喜歡我們系

森里螢一,幸運女神中的男主角,機研社社長。在畢業前找好工作之後,才發現沒修第二外國語。以下是我憑記憶回想的內容:

學校人員:你不能畢業,差一學分。你沒修第二外國語啊!
森里螢一:怎麼會,我每節英文課都有去啊?
學校人員:那是第一外國語…

森里螢一:什麼嘛!兩年修一學分那每天就是像是暑假一樣。
某人:為什麼意外的有精神。
某人:仔細看,臉上有畫直線。
今天上課時我在想啊,要是森里螢一來我們系的話,他就可以用兩天半的時間來修一學分喔,就算加上上完課到期末考這段時間,也不過短短的一星期,天啊,這樣螢一就不用延畢了耶,這真是太神奇了。

真是夠了,就算一學分課程總時數只有18小時,也不表示可以用兩天半來搞定他。我倒是挺建議學校快用同樣的方法來開學分班吧,學校能收到錢,學生能拿到學分證明,一星期搞定,迅速,痛快!課程的內容?Who cares?

Friday, August 31, 2007

阿里山森林鐵路

IMGP4526
阿里山神木站

日出、雲海、晚霞、森林、登山鐵路為阿里山五奇。這次在嘉義好男兒翔哥的帶領之下,在七月底搭乘小火車,前往從來沒去過的阿里山森林遊樂區。很幸運的是,崩塌的第42號隧道在我們前往的前一天搶修成功,我們正好搭上了開通當天的下午班次,實在很感謝辛苦的工作人員們,我才能親身體會阿里山鐵道聲名遠播的之字型爬升方式。

阿里山鐵道有名的建築方式,在於獨立山的螺旋以及三次之字型的爬升。但是坐在小火車中,沒辦法體會到底是怎麼螺旋狀繞了獨立山再來個8字型的繞法,看窗外的景色也看不出個所以然來(聽說會看到三次樟腦寮車站?)。但是之字型鐵道就不同了,畢竟火車會開到盡頭慢慢停下來,車頭由推變拉或由拉變推的方式換了個方向開,大概只有睡覺狀態的人才感覺不出來吧。

坐在小火車中,看著車頭或推或拉,心中的感動真的很難形容,就好像沿著歷史的軌跡向前行一般,看我亂打字也看不出到底是怎樣的感覺,還是自己親身坐一次的好。四個小時的漫長旅程,正好可以慢慢的用身體體會鐵軌的震動、聞著帶點柴油味的空氣,看窗外熱帶亞熱帶溫帶植物景觀的變化,讓自己腦中奔馳的思緒逐漸緩和下來,很像我以前上學通勤時坐普通車的感覺,可惜的是窗子打不開 :)

IMGP4113
如果能像我們坐上山時下著雨,氣氛也不錯 :)

Tuesday, August 28, 2007

Portable Flicka

OT老師在向我要之前的照片,但遇到他的機會少之又少,要用網路傳給他又不可能,儘管我都有丟上flickr相簿,他想直接收到硬碟的想法也是可以理解的。前陣子在PTT上有看到相關的討論:是否可以下載整個set的原始圖檔。才知道了Portable Flicka這個軟體。

雖然也有其他軟體可以做同樣的工作,但要先安裝Microsoft .NET之類的東西才能作用,我想對於我的一群同學與OT老師來說實在太過麻煩。Portable Flicka安裝後簡單的步驟就可以用,我想應是讓他們用的上上之選。

主要的使用步驟可以觀看大豆剝落殼的教學。簡單的說是要先申請flickr帳號,再下載軟體,選擇setupPortableFlicka-2.0.0.5.EXE這個檔案(別以為是廢話,我昨天搞最久的部分就是因為作者網站壞掉在找其他的載點…),接著安裝,或許會需要重新開機,注意安裝過程最後會給一串網址,要貼在瀏覽器上跑認證程序後,才能按下OK完成。

軟體可以選擇要下載的大小,如果想收原圖就選origin,不然選large(以1024長寬限制作縮圖條件)就夠了。

有了flickr帳號後,要記得加我進contact喔~ :D

Sunday, August 26, 2007

You'll Never Walk Alone!

RIMG0022

昨天,天下在福隆海水浴場舉辦了微笑台灣‧海洋音樂會,有個OT老師(笑)之前問我要不要和他們去走草嶺古道,走完後順便去福隆聽這個。經過多番的考慮後,在出發前一晚的十點決定要去。

我們走的路線是從大里火車站 -> 啞口 -> 遠望坑 -> 福隆海水浴場,全長約8~9公里,屬於古道的部分大約是其中的一半路線而已,或許是因為下雨路面泥濘的關係,必須要常常低下頭無法悠哉的觀看古道沿途的景觀,總覺得草嶺古道並沒有期望中的漂亮。整條路上最讓人心曠神怡的地方首推啞口,古道上的最高點。根據指示牌上寫的啞口是兩山的交會點形成的鞍部,在這個地方坐在亭子內吹著迎面而來的海風,對於剛走完一段陡升坡(笑)而疲累的我們而言真是抒解疲困的好地方,另外,知道走到這兒後接下來就是純粹的下坡也讓人鬆了一口氣。

走完古道後,自然得走到福隆車站補充點熱量—福隆便當。之前隨鳥社來田寮洋就吃過數次貢寮的再生便當與福隆的鄉野便當,總覺得再生便當比較好吃吶,不過三年沒去了不知道那家店還在否?

海洋音樂會是我會來的第二原因,無論是在蘭嶼無緣見到面的陳建年,或是在金曲獎頒獎典禮上看到的昊恩家家與林生祥(演唱會時改成謝宇威出現),以及被稱為原住民民謠之父的胡德夫,在會場時聽學妹說起才知道原來也是個OT老師的黃建為,其實這些人的歌我從來沒有完整的聽過,即使是陳建年的海洋,也只有聽過片段而已。沒想到第一次聽他們的歌就是聽現場的,真是令人感動到不行。聽完後就決定下個月的錢就撥出一部分給陳建年的專輯了。

那我會去的第一原因,大概得說是怕寂寞吧。有機會可以和人出去走走,不把握的話就太可惜了,何況會出去的有三個相熟的鳥社學弟妹。和鳥社的人出去,那種出遊的氣氛是難以比擬的好,因此對於我們之後幾屆的鳥社因為人員不足,沒辦法辦出遊而感到相當可惜,因為鳥社人員的感情可說是在一次次的出遊中培養出來的。當音樂會結束要回車站坐火車時,和學弟妹說完再見後異口同聲的一句話是:「要出去玩要找人喔!」真是相當的好笑,又令人期待下一次的出遊。

標題是喜歡英超紅軍利物浦的球迷一定知道的一句話,中文翻譯是永不獨行。

Friday, August 03, 2007

Nikon Sportstar EX

IMGP4900

這個暑假新買的望遠鏡Nikon Sportstar EX 8*25(又稱為TrailBlazer ATB),我是請同學在嘉義好青年光學事務儀器行幫我購入的,價錢不過4K。在買之前,我在想我接下來會出去賞鳥的時間也不多,真的要花這筆錢來買隻新的望遠鏡嗎?即使是真正買下去了,這個問題還是一直在腦海中盤旋。

先說一下為什麼會買這隻望遠鏡呢,因為之前大一時買的Nikon10*50實在太大支,懶得帶出去,而且不小心保養的結果就是他鏡片內層發霉了。上學期拿到的某筆錢在買了DA50-200之後還有剩,就挑了隻小而輕,還充氮防水,價錢也不會太貴的望遠鏡。

為了適應這隻望遠鏡,買後的隔天就先繞了一圈我住的社區,雖然沒有看到傳說中的黑冠麻鷺,但看到了大捲尾的兩隻小幼鳥躲在巢裡還是覺得很有趣。接下來這隻望遠鏡就跟到了蘭嶼,但可惜的是,在蘭嶼沒有用這隻望遠鏡看到我最想看到的黑綬帶鳥-雖然肉眼有直接看到。在姆里塔帶的夜間觀察,儘管角鴞已經離我們超級近,我還是拿起這隻望遠鏡來看,角鴞小小的體型可以塞滿望遠鏡中的視野那種感動的心情,到現在還是無法忘懷,那細膩的羽毛紋理,和叫聲頻率相符而抖動的身軀,當下真的是很慶幸我買了新的望遠鏡,望遠鏡花了多少錢,似乎也不再重要了。

前陣子到阿里山去玩,順道看看我比較熟悉的山鳥,當然又是帶著這隻Sportstar EX出門。儘管沒看到我最愛的紋翼畫眉,但其他的山鳥也看了不少。回程坐小火車回到平地時還看到路旁有黑冠麻鷺。能賞鳥,真是太好了。

Tuesday, July 17, 2007

Who Would You Give a Volvo To?

最近看到Volvo的廣告,整個都被吸引過去了。無須多說,認識我的都知道是因為片中的金髮蘿,實在是太萌了,深深的打動我的心啊~原本看到電視廣告片(40秒左右,剪掉最前面的部分)中很懷疑那個金髮蘿到底是不是陳昭榮的女兒,上Youtube找到了完整的一分鐘版本,發現最前面她居然還算字正腔圓(就小女孩而言,她咬字算不錯了…)的唱一閃一閃亮晶晶,差點就相信她真的是陳昭榮的女兒,打從心裡羨慕陳先生啊。後來實在是覺得不對勁,哪有混血混的這麼萌的…找Google看到討論才知道那真的不是陳昭榮的兒女啦。

至於討論中講的實在是有點過火了,雖然找了金髮蘿是有點不對題,但看在超級萌的份上還是加分啊。尤其是小女孩最後歪著頭講出「Who Would You Give a Volvo To?」的時候,我終於徹底領悟了為什麼我哥一直說要買Volvo的原因了。要是我有這麼可愛的小孩,我也會想讓他們待在安全的環境之中。「讓他們坐Volvo,我卡放心啦…」我也被這隻廣告打動了呢。

ps:初次引用Youtube上的影片,發現不會顯示在Bloglines的訂閱上,於是就加了連結上去。

Wednesday, July 11, 2007

2007 蘭嶼 PENTAX

IMGP3388
野銀冷泉外的涼亭

又出現莫名其妙的標題了…

在二月國考後買PENTAX K100D的理由,其中一個就是為了暑假的時候一定會出去玩,儘管地點未定,相機還是要先買下來熟悉一下操作,於是當時就很果斷的買了二手的K100D。買之後的幾個月,也常上PFC看著P家用戶分享他們的照片與心得,雖然最近常看到些討人厭的紛紛擾擾,裡面的舊資料整理還是很不錯的。

談遠了,P家是小眾,用戶對於品牌的忠誠度與用戶之間的熱情還真是不可小覷,這次去蘭嶼就深深體會到了。6月21號在上圖野銀冷泉外面的小涼亭,我們正要下去泡之前,遇到了一個拿著P家istDS+Tamron 18-250mm的女性用家,兩個人傻瞪眼的時候,就以一句「我也是PENTAX的用家耶」開始聊了起來。一聊起來不得了,才知道原來她是走路環島,在這種豔陽天真是太辛苦了。對方還說了一個簡單分辨遊客與島民的方法,真是一言道盡人間冷暖啊~:

當島上的居民看到我一個人走路的時候,會停下來問我怎麼了或要不要載我一程,遊客的話飆著就過去了。
朗島好月盃的情報也是對方告訴我們的,幸而如此,我們在22號的時候看到了好月盃開場前的表演與比賽內容,不然錯身而過就太可惜了。在好月盃的時候,對方也有到場(還是一樣用走的,真是太令人欽佩了),還拿了我的Nikon Sportstar EX 8*25望遠鏡看了一下,嗯,相當的清晰嘛,哈哈哈。

對方看到這篇的可能性相當低,不過要是你看到了就回應一下吧,哈哈哈。

另外,虧我還特地帶了果凍棒出去,但旅程中卻從沒有確認CCD是否有入塵,回來後打開照片才知道慘了,從到蘭嶼的第一天就有入塵了,只好修圖修修修累到不行。(嘆)

Tuesday, July 10, 2007

2007 蘭嶼 女人魚

IMGP3822
吊在女人魚民宿前的防寒衣

女人魚,我在兩個多月前就預定的蘭嶼民宿。蘭嶼現在的民宿多的和什麼一樣,各有特色不同,最初在想說要訂哪一間的時候,還在為了要不要選擇野銀部落中擁有地下屋的民宿來住而煩惱,但我看到某一項資料後就直接決定要選女人魚了。

女人魚有個兩歲的女兒"芭娜旦"。 女人魚是台南人。

我是個抱持著「人不親土親」觀念的台南人,當看到資料寫說女人魚是嫁過去的台南人時,相當的興奮,哈哈哈,台南人耶,雖然是腦中的妄想,但就是想說去住那邊一定超棒的。打電話過去預定的時候,從對方的語氣就覺得「哇~果然是台南人」,給人的感覺就是個相當會照顧人的大姐一般。

到島上之後,由機車行老闆帶我們過去女人魚,到了後一看,這好像是三年前我們晚上有停在外面看的飾品攤子那一家嘛,和三年前也有來的學妹確認一下,他也認為應該是同一家。當看到女人魚本人,整個熟悉的感覺就回來了,對啊,三年前還有和女人魚聊過天耶,真是相當的有緣。

放好行李後,女人魚就教我們島上各個景點的位置,並問我們有沒有要參加姆里塔導覽的浮潛等活動。超好笑的地方是他介紹島上賣的食物時,還會拿出該店的菜單說哪幾項比較好吃,並以他台南人的口味作保證。當時就想啦,如果我們一群九個人,到該店只點了那幾項食物的時候,老闆一定會偷偷和店員說「那一定是女人魚介紹來的啦」。果不其然,在我們最後一天吃那間的時候,全部人集中點了某兩種,要結帳的時候,老闆就問我說「你們是不是住女人魚啊」笑點只到這裡嗎?當然不!那時的我早已忘了第一天想的笑話,還傻傻的回問「……你怎麼會知道」「因為你們點的菜嘛~」

也不知道是哪條神經不對,不常和人啦咧的我每天晚上都可以坐在客廳和女人魚一家及其他遊客聊成一片,和女人魚更是談的來,這也算是住民宿的樂趣之一啦,還可以和遊客與姆里塔分享一下賞鳥的情報,比如說有遊客說當天在中橫看到戴勝!(六月了耶…@@)而我則是在騎中橫的時候看到一隻疑似松鴉的鳥,但因為騎乘中看到就飛了,實在是不敢確認,姆里塔說他沒看過,回來後查了鳥會上登錄的資料,蘭嶼也沒有松鴉的紀錄,更是更加的不敢相信自己的眼睛了。

姆里塔是個有趣的人,請他帶了浮潛與夜間觀察,他隨口而出的物種名稱還真是容易讓人一晃而過(大笑),有同學說他的口頭禪是「名稱是blahblah…很好吃…」(再笑)。而夜間觀察時他模仿蘭嶼角鴞的叫聲維妙維肖,連真的角鴞都給他騙過來了,還近到連望遠鏡都不用拿就可以清楚看清羽毛的紋里,當然我還是拿起了望遠鏡看得更加仔細點,看到角鴞大小可以塞滿整個望遠鏡的視野,邊聽牠叫邊看到角鴞羽毛的抖動,真是超感動的。學妹還說我們鳥社只懂得學不很像的老鼠叫還真是遜掉了呢 XD

當我們使用這塊土地上的資源時,就要知道怎麼維護他。這句話姆里塔向我們說了兩次以上。三年前的蘭嶼,和今年看到的蘭嶼,儘管遊客多了很多,商店民宿也相對應增加了,穿丁字褲在路上晃的族人減少了,整體的印象還是沒什麼變,希望我下次去的時候,蘭嶼還能保持自己的風貌。下次來還是提早訂個女人魚吧。

Monday, July 09, 2007

2007 蘭嶼 台東森林公園

IMGP3122
台東森林公園內賞鳥小屋遇到的小女孩

台東森林公園是我們到台東後唯二待夠久的景點,當然,用我的角度來說卑南豬血湯也要算個景點。我們騎著民宿老闆借給我們的腳踏車,雖然不是很好騎,但總是省下了額外租腳踏車的金錢。騎著騎著還先繞到台東女中看一下,滿足這群怪叔叔哥哥的好奇心…(如果我說我們只是想看台東女中的制服長怎樣有人相信嗎?)但當時是端午連假,只有些許到校自習的學生,制服長哪個樣到頭來還是不知道。

森林公園裡面大的很,雖說大的程度是用我騎單車會不會累來決定的,但裡面真的很大。來這邊有趣的是騎著單車吹著風到處跑,順便和路上遇到的在地人聊聊天,除了幫可愛的小妹妹拍照外,驚訝的就是看到了有人牽著小山豬散步。雖說沒吃過豬肉也該看過豬走路,這句話早就該翻過來講了,我是屬於愛吃豬肉偶爾也會看到豬走路的人,但看山豬走路還是頭一遭,還是迷你小山豬咧,和一般豬走路似乎沒兩樣就是…但毛色還真是「斑斕」啊…(好久不見的鳥社用字)

森林公園還有和海濱公園連在一起,但後來就沒力繼續騎下去了,加上天色轉陰,我們決定回民宿休息一番。沿著馬亨亨大道騎騎騎,路好似沒有盡頭似的越騎越累,邊騎邊想我們之前真的是騎這條路過來的嗎?後來老闆娘說這段路大約4~5公里,聽完後決定不管是誰找我去單車環島我都不去了 XD

海濱公園啊…留下些許沒玩完的遺憾,是為了積存再次來玩的動力…是這麼說的吧…

Saturday, July 07, 2007

2007 蘭嶼 台東旅遊民宿

標題並不是在搞笑...

這次去蘭嶼,因為有人是住在中南部,如果選擇坐夜車到台東的方法,就只有先到高雄再坐國光號一途。三年前我就是用這種方法到台東的,但實在是又顛又跛超不好坐又難睡,到台東後精神很差,而且現在票價上漲,和坐自強號的錢差不多,實在是沒什麼理由要選擇坐國光號的夜車。於是就有人提議先到台東過一夜的選擇。

似乎是個好提議,於是就查了一下台東民宿的價錢,大部分一晚約在四百左右而已,毫不質疑就定下了在18號先抵達台東的行程。現在事後想想,其實就算是先去個兩三天也無所謂,租台機車四處逛也是好選擇,也不用現在才在懷念台東的景色,然後為一堆地方都沒去而惋惜。儘管我已決定要再過去一趟,卻也不知道要多久以後。

原先找的民宿是興安民宿,但聯絡的時候老闆娘卻表示當天已經客滿了,順勢請老闆娘介紹一下附近的民宿,於是就知道了台東旅遊民宿這間。當時看了這個詳細的網站,再加上在Google找到的評價相當好,就直接和老闆使用E-mail聯絡並訂了兩間房間。

說實在後來我很慶幸有先到台東,因為有民宿老闆的幫忙,我可以省略處理一些部分的事情,像是船票的訂購、機場與漁港的接送。坐夜車的學妹們來台東之後也可以先到民宿休息,吃個早餐再出發。當然居住的房間也很好,基本上比以前鳥社出遊找的房間好多了(大笑),冷氣、網路、電視、冷熱飲水、好衛浴、大毛巾、木質地板、大床,說實在能挑剔的部分,就只有隔天出發前突然崩塌一聲斷掉的某塊脆弱床板(狂笑)。不過雖然現在打的是狂笑,當時可是嚇到說不出話來咧…(當然最後還是有賠啦,0.5k)

老闆與老闆娘都很健談,來台東這塊地方發展蠻久了,我問了一下當時為什麼會有台東新站然後捨棄台東站,就得到老闆娘滔滔不絕的回答,在知道我們是要去蘭嶼之後,也拿出蘭嶼的導覽資料給我們,並提醒一些像是不要隨意拍照之類的注意事項。老闆,我也只能用「超專業」這三個字來形容他了,在他拿給我的台東地圖上,居然還標示出違規照相的地點,我看到真是快笑死了,後來路上經過找了一下,還真的在標示地點有架攝影機。老闆不只「超專業」,還是個冷面笑匠:在他從機場載我們回火車站的時候,問我們火車的時間後,稍稍喃喃自語了說還來得及,就問我們要不要去買卑南包子,我們自然是全體說好,更何況我們18號當天卑南包子公休只好望門興嘆,這次說什麼都要吃到。我後來包了10個回來(要不是手上全行李我會包更多的…),買完後,老闆說了一段話讓我們全體笑成一團:

其實如果買多了吃不完也無所謂啊,就在車上叫賣「卑南包子,一個三十~」,一定賣的完的啦
民宿裡還養了兩隻狗:Blue與Yellow,Blue少和我們玩,Yellow就好笑了,會靠在身邊,要你幫他抓抓腰部的部分,他還會做出類似舒服的動作…等到你不想幫他抓了,他就甩甩尾巴求你幫他抓,不理他的結果就是他走到其他人身邊甩尾巴,總之相當好笑。

儘管台東火車站附近相當多看起來很有特色的民宿,下次去我還是要選台東旅遊民宿呢…

Sunday, July 01, 2007

2007 蘭嶼 行前

IMGP3692
蘭嶼 開元港

接下來一系列應該都會是去蘭嶼的相關文章,應該會挺沒有脈絡可言的。

自從三年前隨鳥社去過蘭嶼之後,再去一次的念頭就從來沒有消失過。趁著學生時代最後一次的暑假,邀了幾個人後在四月初就著手進行籌畫。由於之前在社團沒有辦過出遊類型的活動,剛開始還真不知道從何下手,幸好在打電話給民宿老闆娘後,把最難解決的交通情況摸清楚了。於是在預定日期前兩個月就先預約了機票,免得落得民宿有了卻去不成的窘況。

原先隨意挑的日子碰到了端午連假,民宿老早被訂光了,幸好我們那時已經放假了,時間調整一下就順利訂到蘭嶼極受歡迎的女人魚民宿。至於訂完日期後不久才知道正好錯過了全鄉聯合的豐年季,但因為我並不喜歡人多的環境,加上團員時間上的困難,就沒有再刻意調整出遊的時間了。後話,儘管錯過了豐年季,但到蘭嶼後發現出遊的最後一日正好是朗島的好月盃,算是好運氣吧。

這次出遊最難搞的是人數,有人退出,有人加入,有人想來卻不能來,有人捨蘭嶼之行取台灣環島之旅。每次人員的變動總是令我心煩,難得交通,住宿,機車都訂好了,雖然最後有鳥社的學長加入,仍不滿十人之數,只好打電話去變更預定細節。

為什麼會是蘭嶼,我不是去過了?朋友,學妹,鳥社指導老師都有問我這個問題,我當下也不知道怎麼回答。總之就是想來。而且我會再來。

Saturday, June 09, 2007

單車旅行

最近Animax在播放我之前看過的動畫"蜂蜜幸運草"(Honey and Clover),由於這是一部我印象最深的動畫,之前看完的時候就想記錄一下,只是不曉得怎樣就給拖到現在。蜂蜜幸運草原作是漫畫,後來有動畫的改編,不久之前有真人版電影,我只看過動畫兩部,電影版半部(看到一半就把它刪了…)

動畫第一部是我最喜歡的部分,講著師生五人在美術大學中的生活,劇情中既有笑點,卻也能在某些時候讓人為劇中的人物感到不捨。動畫中所描述的日子,是那麼的吸引人,又不會讓人覺得太過天馬行空不會出現在現實生活裡,也因此,看完整部動畫後,真是令我悲嘆自己的大學生活過的還真是乏味至極,要是能以現在的心情與歷經這五年有些許成長的腦子再回到大一,想必日後可以細細品味的回憶可以更多更多吧。

竹本在動畫最後幾集騎著單車的一段,則是我今天想寫的。儘管劇中其他人物對這單車之旅多半稱之為"追尋自我之旅",但竹本的目的則是"想看自己可以走到多遠",在旅行的結尾,他想出了隱藏在"想看自己可以走到多遠"背後的真正意思:

我,一直有個想法:
如果就這樣頭也不回的話,我能騎到多遠?

當時會那麼不顧一切往前衝的理由…
我終於懂了。拉開距離後,我才能確認身後不斷遠去的種種事物,
對自己而言到底有多重要。
這段話帶出了單車之旅的結尾,讓我對整部動畫的印象超級深刻,果然「結尾學」(*1)是最重要的課題。

最近我周遭不少人對於單車環島有著濃厚的興致,私底下問過一部份的人,是因為看了"練習曲"這部電影。「有些事如果現在不做,一輩子都不會做了。」當然我有時也會利用這句話來增強自己做某些事的動機,不過某些事可不包含單車環島(笑)。如果有一天我要單車環島,我是想藉單車環島來達到些什麼,比如說與人的邂逅,欣賞居住的這塊土地,達成單車環島的紀錄,或者,純粹的享受單車環島這個過程。在我還沒想通之前,單車環島大概不會列入未來的行程之中。

另外分享一個在PFC上看到的單車環島記錄

註1:出自「千禧夜,我們說相聲」的段子。由金士傑與趙自強演出。
突發奇想:依照結尾學的觀點,單車環島的結尾就是「回家嘛」,那還真是沒什麼大不了的 XD

Wednesday, June 06, 2007

十三行博物館

IMGP2724

5月27號,我放暑假的第一天,在百般無聊的狀況下,想了想附近比較近的景點後就騎上機車直衝八里,去看以前經過卻無緣進入十三行博物館

當天的天氣還蠻熱的,我又是在接近中午時分去的,雖然是星期天,遊客卻是稀稀落落的。不過呢,雖然是稀稀落落,好歹也是三兩成群,像我這種一個人騎著機車帶著相機走來走去的人好似只有我一個…

外面的建築物蓋的蠻漂亮的,也曾得過建築物方面的大獎,而旁邊的八里污水廠的蛋型消化槽也經過彩裝,整個園區繞起來相當的有意思。有興趣的網友可以到我的相簿看看。

繞完外面的部分,買了張70元的優待票就走進去吹冷氣了(?),裡面的展覽大致是當地挖掘的古物與墓葬,以及一些當時發現時要保護與挖掘的過程報導,內容還蠻豐富的,繞完後至少知道這些挖掘出來的文物中,最重要的意義是找到目前台灣最早開始使用鐵器的文明,至於更深入的部分,就請自行上網站或直接到博物館看看吧(逃避話題?)。

最後一定要提醒各位,博物館出口的位置相當的意想不到,以及,星期一休館!

Tuesday, June 05, 2007

Pentax DA50-200

IMGP2849
裝在我老爸車子天線上的多羅貓

由於對小長焦鏡有不小的怨念,加上自己也知道這個焦段其實自己還算蠻常用的(來自前一台Olympus C730換算後約380mm焦長的經驗),就在一個月前,看到有人在賣DA50-200,價格相當的不錯,6500含一塊B+W保護鏡,雖然是猶豫了一下(一分鐘總有吧 XD)終究和賣家聯絡把他買了下來。

買來之後,當然是要實際拍拍看囉,第一次拿他到室外拍是在星期六回學校上課之時,當時走著走著就聽到五色鳥的叫聲,一時興起就循著叫聲去找找看,沒想到他停在一棵不算高的樹上,距離還好,他沒有被我嚇到立刻飛走,當下馬上將相機拿出來拍了幾張,雖然只有一張的角度比較好看,鳥羽毛的解析度也不算好,但至少還可以分辨的出來是隻五色鳥啦,哈哈哈哈。

回台南的這個星期,帶他出去的機會也多了,拍的照片大部分都有丟到Flickr上。相較於原有的DA18-55,我比較喜歡這隻鏡頭拍出來的顏色表現(因為他有ED?)另外曝光也不像DA18-55常常會under,總之就是一個好字。

最後一顆想買的鏡頭是DA40mm餅乾鏡,不過這真的只能等我下學期有錢再說了。

Saturday, June 02, 2007

要不要我來告訴你們社會的常規啊!!

最近這幾天實在是生氣又難過到了極點…

奶奶在一個月前被診斷出淋巴癌,借閱了病歷資料並做相關查詢之後,知道預後並不好,心裡並不好受也就算了,至少還能趁這段時間多陪陪奶奶。卻有親戚拿了什麼醫生給的什麼鬼資料,說什麼健康食品可以殺死癌細胞,還百分之百無副作用,有人也是淋巴癌吃這個吃到好。還美國核可的,不過要自費,錢不是問題,其他親戚都願意分擔,只要我們家同意就可以拿來給奶奶吃。

幹!

哪個爛醫生,為了賺錢什麼東西都說的出來,連去吃大餐廳都不能保證吃完不會拉肚子,一個可以殺死癌細胞的健康食品敢說百分之百不會有副作用。還健康食品咧,有沒有衛生署還是你美國的FDA核可,就算有核可,健康食品和醫療疾病也是一點關係也沒有,要不要翻健康食品管理法給你看啊?

本法所稱健康食品,指具有保健功效,並標示或廣告其具該功效之食品。本法所稱之保健功效,係指增進民眾健康、減少疾病危害風險,且具有實質科學證據之功效,非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能,並經中央主管機關公告者。
健康食品之標示或廣告不得有虛偽不實、誇張之內容,其宣稱之保健效能不得超過許可範圍,並應依中央主管機關查驗登記之內容。健康食品之標示或廣告,不得涉及醫療效能之內容。
真是太可恥了,醫生是這樣當的嗎,連病人都沒看過,連病理報告都不知道,連癌症分期都不確定,這樣敢推銷東西來治療淋巴癌,媽的智障。病人的肝腎功能怎樣,病人的活動情況如何,病人的體重多少要給多少劑量,你都不知道憑什麼想對我奶奶的治療參一腳。

更糟糕的是,該位親戚十分的相信,拿著醫生給的資料(我大略翻過是類似科普書籍上翻印下來的,內容和淋巴癌一點相關也沒有)和其他家的親戚說「我們知道有這種好東西,又怎麼能不讓我奶奶用」。我知道奶奶的預後不好,我也很想有神丹妙藥可以讓奶奶好起來啊,但你叫我怎麼相信親戚拿的這個東西可以辦的到呢?

民智未開。

Friday, May 11, 2007

干擾波

IMGP2410
桃園長庚分院的模型,擺放在台塑文物館之中。

由於長期的肩頸酸痛,加上對於中醫總有種似乎會有效的期望,我在N個星期前到中醫骨傷科掛門診,希望可以達到某種程度的舒緩。看診的經過是還蠻奇特的,習慣於西醫診間總是一個一個叫號後進去看診,想說頂多也就十分鐘下一個人就可以進去了。沒想到那天等了一個小時,沒有任何的跳號,進去後才知道原來裡面的診間有十幾張床,醫師一個個問完診後就會請病人進去躺著,先照個半小時的烤燈,照完後醫師大概也問完後續十來個病人的病況了,就開始進來依序以各種手法治療。治療時聽到了不少來自我肩頸部嗶嗶啵波的聲音,倒是怪嚇人的。雖然感覺有鬆了一些,但總覺得有被拉傷的樣子,例如回來之後腋下軟組織就狂痛,擦個NSAID軟膏才好了些。比較慘的是過了兩三天,也不知道是怎麼回事,左肩居然痛到睡不著,也無法抬高。儘管不知道是否有直接相關,但總不敢繼續去看骨傷科了。

碰巧,當時是到復健科見習,跟的主治醫師人相當的有趣,就去掛了他的門診,診間內醫師是利用針刺的方法,刺激肩部繃緊的肌肉束,刺激的時候超級酸的,不過動一動立刻就發現肩膀不再那麼緊,一些原本摸的到的繃緊肌束也鬆開了,依照醫師的說法是刺激原本就已經繃緊的肌肉,讓他繼續的收縮,因為肌肉收縮有一定的極限,當收縮到不行的時候,肌肉就鬆開了。由於覺得相當神奇,後來回來後就找了一下網路資料,僅供參考。

醫師當天又問我說要不要做復健,我心裡一驚,這有要到做復健的程度嗎?不過心裡其實也想知道復健到底在幹嘛,就請醫師開了復健的醫囑單,拿去復健中心排隊等候通知。由於排的是晚上的時段,排的人比較多,等了一個多星期才通知說輪到我了。抱著忐忑不安的心情進入了物理治療室,我做的項目有兩個1. Hot Pack 2. Interferential therapy, 於是就要先熱敷啦,熱敷15分鐘後物理治療師就帶我到干擾波的機器前,將吸盤狀的東西貼到我的肩頸與後背,說貼附的原則是要包圍痛點。當機器打開之後,我的肌肉就不自主的抽動,還會有一些戳、刺、麻的感覺,儘管描述起來怪怪的,但其實是覺得相當的舒服,機器還會播放卡農的曲子製造休息的氣氛,每次閉上眼睛總覺得時間很快就過去了,20分鐘一到,機器還會改放別的音樂提醒物理治療師過來把吸盤拔掉。

至於復健做這個干擾波有沒有效呢?原先我是左邊比右邊的肩膀嚴重,但是左肩做過幾次的干擾波之後,我現在右邊比左邊嚴重,這應該是有效吧 :D

Sunday, April 29, 2007

Desktop Tower Defense

Fun

Desktop Tower Defense,好玩的Flash小遊戲,在地上蓋建築攻擊邪惡的妖物(?),讓他們無法逃到出口。這個遊戲有趣點在於如何安排建築物讓怪物受到最多的傷害,何時要升級建築物增加攻擊力或攻擊範圍,更進階的就是何時拆掉某些建築讓怪物繞來繞去繞不出去(真是相當繞口的一句話)。

上面那張是我打SPAWNS mode時過關後的抓圖,蓋了滿滿的迷宮路線讓怪物在裡面繞繞繞,在繞的過程中怪物可是一直都在建築物的射程範圍內,跑著跑著就被打死了。官網也提供了一些玩家蓋的建築示意圖,如果遇到挫折的話不妨參考他們是怎麼蓋的。

另外提供一個小秘訣,像我的蓋法會有兩個出口(位在右下角),平常其中一個是封死的,如果怪物已經快走到出口的時候,趕緊把原本封死的出口拆掉,再把怪物快走到的出口封死,這樣怪物就會繞回去另一個出口。時機掌握的好的話,除了天空飛的怪物可以無視障礙飛過去,就算是血很厚的Boss也沒在怕的。

我玩一場下來十幾二十分鐘跑不掉,是個相當可怕的殺時間遊戲唷,請小心服用 :-)

Friday, April 27, 2007

台塑企業文物館

IMGP2366

台塑企業文物館位在桃園縣龜山鄉長庚大學校內, 開放時間為週二~週日9:00~17:00,可免費進入參觀。前個星期適逢長庚大學校慶,就順道進去看看,裡面的內容雖然都是些台塑企業相關的東西,但整體企畫的相當漂亮,如果不知假日何處去的話,不妨去體院晃晃後順道進去這個文物館參觀。

這次進去最吸引我的就是各項模型,剛開始在動力展示樓層看到風力發電海上石油鑽井平台就已經被迷住了。到了展示麥寮六輕的房間的時候,簡直就是超級震撼,整個麥寮六輕的縮小模型就放在地板之下,相當精細擬真的模型搭配上在場的燈光布置和背景播放的古典音樂(還有很強的冷氣),讓人久久不捨離去。
IMGP2386

最上一層介紹的是台塑體系下的醫療或教育機構,這層大手筆的擺了各個機構的縮小模型,如下面這張是嘉義長庚,我還沒去過嘉義長庚,不過看其他建築物模型的擬真度都相當高,想必嘉義長庚應該也和這個模型一樣的漂亮吧。
IMGP2407

這次進去文物館中雖然沒有對台塑企業多什麼認識,但在裡面消磨了一個上午卻也相當的舒適愜意(應該是和外面的大太陽和館內的強力冷氣有相關),在此推薦這個景點給各位。

Friday, April 13, 2007

滿滿的美乃滋才是"土方特製"的精髓

IMGP2058
分成六等份後的好吃燒

桃園衣蝶TEN屋,一間專賣文字燒、好吃燒(okonomiyaki)的餐廳,上一次去是2006.09的事了,這次因為某人一句「考過了當然要吃好一點啊」的號召之下,一行人又前往TEN屋大吃一番。

這次來幫我們服務的並非強的和什麼一樣的店長,而是一位上次去也有遇到的小姐,還記得上次他將好吃燒翻面的時候不太熟練的情形,這次小姐的技術已經是相當純熟了,想必是在幾千次的練習之後的成果啊。

IMGP2104
文字燒與小鏟子

我們六個人,共點了三個好吃燒,三個文字燒外加一份豬肉燒麵。文字燒是將食材混和後鋪在鐵板上,等湯汁漸漸收乾後,就可以用小鏟子從旁邊挖起來吃,除了食物本身好吃外(推薦起士或泡菜口味),如何利用小鏟子和同桌的伙伴(?)競爭地盤(?)也是這道料理的有趣之處,而這個問題的解答就存在下面這張圖片之中。

IMGP2107

最後提醒沒去過的網友們,店員做完好吃燒後,會詢問美乃滋的口味,然後整瓶拿過來讓客人自己加,但這樣做出來的好吃燒看起來實在是太平凡了。一定要請店員在煎的過程中滿滿的灑上海苔粉、柴魚粉與美乃滋,這樣看起來才有料理東西軍的感覺啊 :D

Sunday, April 01, 2007

少年陰陽師

少年陰陽師是最近剛看完的一部動畫,講述的是日本平安時代陰陽師安倍晴明"他孫子"安倍昌浩(虛構人物)的故事,之所以特地標上「""」,是因為曾看過有人以為這是在講安倍晴明的成長經歷…

由於之前曾看過由夢枕貘著作的陰陽師系列小說,看到有這部動畫就將它在短期內(兩天)全部看完,當然一方面是對於這個題材有很高的興趣,另一方面也是動畫相當有水準。腳本就不用說了,是由暢銷的小說所改編的,人物設定也是由小說中的插畫過來的,除此之外,劇情的流暢度,聲優的功力,原畫的精緻度,整體而言雖說不上超好,可也是相當不錯的程度了。若要說到這部動畫到底是什麼最吸引我,應該就是將原本小說中無法呈現的念咒語或真言時的動態與魄力用畫面呈現這一點,再加上配樂的結合,整個人又熱血沸騰起來了。另外劇情一開始的對頭居然是窮奇,這隻在軒轅劍系列中等級還蠻高的妖物,也是令人懷念不已。

動畫共26話,包含了小說中的窮奇篇(3本)、風音篇(4本),而目前日文小說出到第18集,中文小說才翻到第2集。真是太慘了,難得我看完動畫想繼續看後面的劇情,居然還沒有翻譯啊…

Monday, March 05, 2007

小妹妹, 想不想和鱷魚先生合照啊~

IMGP1516

上一篇結尾寫的沒頭沒腦的,只好再寫一篇來接下去。

撇開測光的問題不談,最讓我沒輒的是DSLR太大台了,超級引人注目,像過年期間的時候曾到台南安平的林默娘公園,看到許多超級可愛的小朋友(在此透露我的喜好,我最喜歡1~3歲的小朋友了(大心))臉皮太薄的結果就是不好意思直接拍,相機太大台想偷拍也沒辦法,結果就是一張都沒拍到,雖然朋友推薦了楔石攝影怪兵器的ASIAN偷拍鏡筒,終究是個治標不治本的方法啊~

另一個案例發生在上個週末,回到北部目前我住的社區之中,有個鱷魚造型的溜滑梯,是個社區中的爸爸媽媽們會帶小朋友過去玩的地方,當我帶著K100D想過去拍這隻鱷魚的時候,有個眼尖的小妹妹看到了,大喊說:「哇~有個攝影師來拍我們的鱷魚公園耶~」當場聽到只能擺個「囧」的臉給他看了。沒想到她之後又自言自語了一次:「居然有攝影師會來拍我們的鱷魚公園耶~」羞到不行的我只好拍了幾張後迅速離開。將這件事說給我同學聽後,他倒是教了我個好方法:和小妹妹說「小妹妹,想不想和鱷魚先生合照啊~」這樣不只能多拍幾張鱷魚,還能拍到小妹妹的照片,真是一舉兩得的好方法,下次再去社區中其他地方試試看吧。

Pentax K100D

IMGP0853
買入K100D後自己覺得滿意的第一張照片,照片中主角是我大學同學。

想買DSLR已經很久一段時間了,不過因為諸多事情煩心,再加上比較喜歡的的Pentax與Olympus兩家都說近期內會有新機的消息要發佈(話說Olympus已於今日發佈E-410與E-510的規格了),一直無法決定要進入哪一家。過年前,解決掉國家考試之後,在DCView的二手交易市場那看到價錢還可以的二手貨,與賣家聯絡面交後就當場買下了這台Pentax K100D。

K100D是帶動最近Pentax討論風氣的主要功臣,最主要的原因是他以便宜的價格附帶了機身防手震的功能,而對焦速度、jepg輸出品質相較於之前的機種也有大幅的改善。我會購入K100D而非Olympus E-500的原因是常在室內拍照,有防手震與不貴的大光圈定焦鏡會比較符合我的需求,因此才投入了P家的懷抱。(今日消息,O家E-510也有機身防手震了呢…)

購入新機,我覺得最難適應的是測光的問題,用上好一段時間才能熟悉機身測光的特性,要清楚在怎樣的情況下加減多少EV值才能得到心中的理想畫面,儘管我已經入手快一個月了,對於測光還抓的不是很清楚,不過還好PhotoimpactnEOiMAGING是我永遠的好朋友 :D

Sunday, January 14, 2007

sirotan

Sirotan是Creative YOKO這家公司設計出來的海獺形象,並製成多種玩偶、飾品等等。依照該公司所言,他設計的出發點是「なごみ-柔和平靜性」、「いやし-癒療性」、「はげまし-鼓勵性」,儘管這種意味不明的描述很難懂,但這隻海獺卻能讓我覺得:「啊,這就是所謂的治癒系吧…」

P1010320 P1010323

在跨年的那一天,我和朋友到位於中和的環球購物中心,目的是為了吃在月底31號會特價的三一冰淇淋,吃完後就順道逛逛裡面的商品,才讓我看到了這種外面套著各種動物外型的超~可愛海獺玩偶,在朋友的一句「瞬間的感覺要把握住才能變永恆啊!」之下,我就抱著這隻披著麋鹿皮的海獺到櫃臺結帳了,很幸運的是當時這隻正好在特價中,我以新台幣500的代價就抱著這隻海獺走在環球購物中心之中…

在這全台唯一的實體店面中,櫃臺小姐相當的客氣,還特地印了張清洗的教學給我。他們在Yahoo上也有個網路商店,可以上去看看他們公司可愛的商品,尤其可以看看各種小海獺的抱枕玩偶

依照我的習慣,玩偶就該取個名字,這隻的名字可以說是產生於個人的妄想之下:我一直覺得他如果會叫的話,應該是會發出類似「μ」這樣的發音。於是我就叫他「小μ」,睡覺的時間到囉,小μ抱抱~