93年國民醫療保健支出報告出爐

今天看蘋果日報的這則新聞：國人醫療 年花近3萬，裡面提到衛生署在1月26號公佈了2005年的國民醫療保健支出，其他相關的報導有大紀元的這則國人就醫七成看感冒 醫療支出兩百零二億。

先來抓個這兩篇媒體報導的錯誤之處，其中以蘋果錯的比較離譜一點，連支出報告的年代都錯了。我連上衛生署網站尋找1月26號發佈的新聞，找到的結果是這個，也有簡報檔案(此為ppt檔!)可以下載。唉呀，有沒有很奇怪啊，這明明是93年國民醫療保健支出，也就是2004年！怎麼蘋果日報上寫的是2005年的支出報告咧？看來是蘋果記者誤以為衛生署的效率高超到這幾天就把去年份的健保財務支出統計完了（笑）

另外大紀元的錯誤是出在這一段

根據衛生署統計，民國九十三年的國民醫療保健支出，大約是六千六百多億元，較上年增加百分之三點九，平均每人達到兩萬九千多元。其中超過一半，共三千七百多億用在公部門的健保費用。

「超過一半是用在公部門的健保費用」這真是個讓人會錯意的句子啊…健保財務報告裡面的公部門和私部門簡單的說分別是指政府收到的費用與民間自負額，而會使用這兩個詞的地方是財務籌集，也就是收入的比例啊！但是記者卻把他寫成像是支出的部分。有下載簡報檔案的話可以看其中的第五頁，會比較明白這裡公私部門代表的意思。（裡面的家庭自負額是指就醫時繳納的部分負擔，而家庭健保費是平常繳納的健保費用。）

拼圖

三個月前在雷諾瓦購買的拼圖，終於把他拼起來了，講得一副很艱辛的樣子，但事實上只有54片而已(笑)。我購買的是Whiskas Mini puzzle系列其中的絕代雙驕/鮮橘，既小巧又可愛，我對這種東西完全沒有抵抗力啊…

拼圖是很有趣的一件事，在凌亂的一推小碎塊中找出彼此的關連性，除了要細心之外，還需要有耐性才行（雖然我這次組的54片倒是不太需要耐性…）而若是無意中拿到的兩片居然可以合起來時，更會讚嘆自己的運氣是多麼的好（要常有這種情況發生的話就必須像我組這種54片的…）

所以說，(54片的)拼圖真是好啊。

開店得選好地點

上星期五考完期末考後，和室友搭車前往音悅，我是為了要聽聽新的耳擴CORDA ARIA，而室友想幫他的iPod買個耳機。

到了之後才發現原來CORDA ARIA已經賣完了，連試聽機都沒有留下來，這真是蠻扯的！在11號下午才剛到貨近10台的ARIA，居然在12號下午就已經賣完了!?這可是一台要15000新台幣的東西啊，看起來是很多人沒試聽，甚至也不知道他有什麼詳細的功能就買下去了，台灣人的消費能力真是讓我瞠乎其後…（啊…我也是台灣人啊…）

看著室友拿了Westone UM1、Etymotic ER6i還有我的ER6接著iPod試聽。在一旁的我也得找些事情做做才行，看到一旁的牆上掛著試聽的耳機，赫然有剛出不久的AKG K601—這隻我也頗為注意的耳機，於是接著Sony SCD-XE600與Sugden HeadMaster就聽了起來。

當天帶去的CD只有三塊，分別是Steve Strauss / Powderhouse Road、以前曾經提過的Souvenir / Des équilibres，最後是 Innocence / Ghost in the Shell 2 - OST，至於為什麼會帶這三塊呢，只是因為我大部分CD都是買了存為flac之後就丟在家裡了…因此只能帶這學期剛買的幾塊較為喜歡的CD過去。

SCD-XE600與HeadMaster加上K601這個組合聽起來很不錯，心中冒出了些許購買的慾望，但害怕買回去後無法和目前使用的耳擴KECES HA-711配合的話就糟了。於是就換到了Rotel RCD-1072與HA-711的組合，真是不禁稱讚一下這個組合，在聽Innocence的第十首「傀儡謡 陽炎は黄泉に待たむと」時，細節清晰、音場寬大、動態也不差，尤其是當聽到第一聲"鈴～"出來時，整個人有種酥麻的感覺。相較之下SCD-XE600與HeadMaster反而沒有讓我這種感覺，應該是RCD-1072與SCD-XE600等級上的差別吧。

共試聽了約90分鐘，我決定要買下這隻AKG K601了，本來是沒有預期要買的啊…當然不會隨身帶的這麼多錢，而我也沒有信用卡，這時，當然只好去領錢了。於是就走到了隔壁的郵局提款。走回音悅的過程中，才想到：「對啊！原來音悅在郵局的旁邊不只是為了寄貨物方便，連客戶臨時動心要領錢也很方便啊！開店果然是要選個好地點才行！」

最後室友買了ER6i，而我則是提著K601回寢室。可怕，真是可怕，讓我有個奇怪的聯想：可以試聽的店家，就和小吃攤上冒出陣陣香氣的炭烤魷魚一般，感官已經體會到滋味，被深深的引誘了，很難不掏出錢包買下來。只不過後者是50塊就可以解決的東西，而前者則……

有人期待試聽報告的嗎？沒人說這一篇會寫到啊。

治世!?

自詡為質報的「中國時報」又出了紕漏。

中國時報在寫了摔斷腿骨 母住院3天 馬英九蒙在鼓裡後，馬英九的回應是：「這篇報導寫得很感人、非常有愛心，唯一的缺點是，報導不是真的。」

古有大禹三過家門而不入，今有馬主席三日不知母受傷？真是治世到臨的象徵啊！怎不見三合一選舉結束後中國時報來寫個「藍天再現，河出圖，洛出書」之類的…

媒體還要造假到什麼時候啊…

病理課,完結!

本學期最重的一門課就是病理，所使用的參考書是大羅賓（Robbins and Cotran, Pathologic Basis of Disease）。這本應該是我念了快四年翻了最多的一本課本了，一方面是因為這本寫的還不錯，挺有條理的，還附有娛樂效果；另一方面是因為不讀不行，這可說是涵蓋了不少因素，像是上課的時候打瞌睡沒聽到啦、老師教的莫名其妙一團糟之類的，當然有個重要的原因是要是這裡沒念好，以後的課程遇到相關的部分就完全不知所措。這個原因可以說是構成檔修制度的一個中心思想，譬如說：之前的組織學沒有好好修，遇到病理的時候真的像鴨子聽雷一般；而生理機制不瞭解，又如何能知道藥理所上的藥物作用的過程與目標。總之呢，為了種種原因，我自認為還蠻認真的在上病理課，也得到了不錯的成績。



上面這張圖就是我們所使用的課本，以及這學期發的病理課上課講義，厚的十分可怕。想到我們能在一學期60堂共約120小時的病理課程(*1)，再加上課後兩三倍的自修時間(*2)，將這些重要的基本知識灌輸進腦海中，還挺佩服自己的，當然，未來還得記得才行。

終於可以和blog上那句為了警惕自己寫的副標題「病理難，難於上青天，使人聽此凋朱顏。」說再見了，取而代之的是Blood+中的一句台詞「為了明日，過好今天」。（還記得上學期的副標題嗎？「神解，神解，神都不瞭解…」，這是為了號稱難的和鬼一樣的神經解剖學…）

註1：我們病理課一星期有14小時，共有17週為238小時，再扣掉3次被拿來考試的時間剩下226小時，而其中有接近一半的時間是實驗課在看病理玻片，因此在上病理課大約是120小時。

註2：我自己念病理的時間，一次2小時的課大約要複習個3～4小時，配合看課本的話更久。當然這無法和一些認真鬼相提並論。

尾牙到了!

今天是農曆12月15日，尾牙的前一天，但已經有不少公司開始舉辦尾牙了。今天騎車出去看到路旁一整排的高檔車輛以及數十台遊覽車，查了一下原來是中信金在國立體育學院的體育館辦尾牙，如果這個樣子算低調的話，還真不知道「不低調」的時候會是什麼樣子。


不過聽到尾牙，就想起了我去年在Yahoo拍賣上便宜買到了超讚的尾牙贈品。上去一看，果然熱門搜尋已經出現了「尾牙抽中商品」六字，想撿便宜的人快去吧！

過猶不及—緣起

前陣子系上因為TMAC（Taiwan Medical Accreditation Council，醫學院評鑑委員會）來評鑑，提出了本系在大五大六時的醫學生見習（clerkship）課程和見習無法同步，而且見習時仍安排每日下午一至兩小時的課程中斷學生整體學習之效果，因而有提案採取兩年實習醫師制度。

課程與見習無法同步，意思是說像是無法在心臟內科見習時，課程上的也是心臟內科，反而是在上其他部分的課，因此無法將臨床上的知識與課本上的知識很好的做一個連結，而若是見習到課程還沒有上過的科別，更是難以即時吸收臨床見習的內容。而每天下午見習之後再安排一至兩小時的課程，也會影響到見習時的態度，特別是課程有考試的時候，見習醫學生無法有效將精神集中在臨床見習之上。

這個問題會產生主要是因為本系是把這些臨床課程（如內科學、外科學等等）排在見習的時候，而台灣其他醫學系大多是把臨床課程排在見習之前，如台灣大學是在四年級的時候上完，高雄醫學大學在暑假的時候把這些課程上完，中山醫學大學則取消見習制度，將時間拿來上這些臨床課程。

而兩年實習制計畫將原先兩年的見習與臨床課程於一年內上完，每天早上見習、下午臨床課程，節省下的一年時間則併入實習之中。我的認知是這種改變並沒有辦法改善TMAC提出的缺點：見習和臨床課程依舊無法連結、上午的見習還是會被下午的課程影響。但是卻能夠減少大五大六課程安排過於鬆散，以及見習醫學生這個制度本身並非融入醫療團隊之中，而無法有效學習的缺失；關於後面這點見習醫學生的制度，TMAC在89學年度對本系的評鑑報告(此為doc檔!)中已明白表示應取消見習制度：

TMAC宜儘速與教育部溝通，去除「見習」的名稱和觀念，改為「實習」，促使醫學生全程參與臨床醫學的執行，以導正此名稱所引起的錯誤的臨床教學。

當然更改為兩年實習制，對於五六年級的時間運用大有影響，課程也需要做整體性的重新安排，因此系方擬定了一份課程計畫表之後，計畫於我們這屆進行兩年實習制，但因變更太過於臨時提出，因此給予我們半學期的時間考慮後全體投票是否要採行新制。

做個Google-style logo

從ericsk的BBS個人板上看到的好物：logogle，可以自行做出類似Google的logo，產生之後對於顏色組合不滿意的話還可以reload重做一個，真是十分有趣！他輸出的結果是每個英文字各自為一個小圖排列在一起，我是用抓圖軟體MWSnap抓下來做成一個圖檔。



另外也有可以做Yahoo-style logo的地方，logo整個都是紅色，英文字全部upper case，我是覺得醜多了…不過這就是Yahoo-style嘛…（笑）

Etymotic耳機的濾網(filter)

我的隨身耳機Etymotic ER-6前幾天右耳突然變的超小聲近乎沒有聲音，本來以為會不會是拉扯到耳機線之類的、或是振膜出了問題，想說才用了一年半的耳機，怎麼會突然就爛掉了呢？為了節省購買Corda ARIA的預算，我決定碰碰運氣，先買對150元的濾網來換換看。

在Etymotic官網上是說濾網的功能是調整耳機的頻響，以及避免earwax（就是耳屎…）進入耳機之中，因此視使用的情況大約半年到一年要換一次。ER-6剛買來的時候也有附一對，但我在半年前覺得聲音開始有點糊就把他換掉了，因此這次要換還得先向音悅訂購。換的方法可以參考官網的教學。

其實我本來是不抱多大希望，想說以前也不過是聲音慢慢糊掉，如果是濾網的問題怎麼可能會一下子就變的很小聲。沒想到換上去之後聲音又回來了！真是太神奇了！之前還在擔心說如果真的壞掉的話要怎麼解決才好…哈！

以後還是注意一下洗澡後不要立刻戴上ER-6好了…

迴轉壽司≠迴轉涮涮鍋…

今天和朋友一起去吃了元氣壽司，這是一家迴轉壽司店，每一盤的價位從40～80元不等。而旁邊這張圖就是我去吃完的發票…

為什麼會吃得這麼多呢（當然在某些人眼裡這只是小case），如今回想起來，很有可能是因為我迴轉涮涮鍋吃太多次了，不自覺的把迴轉壽司也當成是吃到飽的類型，於是就沒什麼節制的拿。聽我朋友後來的教學，吃迴轉壽司可以先等他繞過一圈，看過實物之後評估一下自己的預算以及想吃的priority，這樣才不會像我一樣吃完後只能如同快沒錢的悠遊卡般發出「嘟嘟」的聲音…

另外我推薦"碳烤鮭魚腹"，鮭魚微微烤過的香味與豐富的油脂實在是相當的不錯！