但討厭台九線的大卡車
台九線是東部縣市的主要幹道，去花蓮的前兩天，光是台九線就騎了一百公里以上，路寬車少，視野廣闊，騎起來相當暢快（當然，晚上騎了半小時還到不了民宿的時候就很難過了）。
到了第三天星期一的時候，另一個人因為要上班已經先回去了，就剩我一個決定去騎傳說中大貨車橫衝直撞的台九線蘇花公路段，順便去看看台灣八景之一的清水斷崖。當騎到崇德休憩區附近，就已經可以看到海岸沿線綺麗的景致，剛好當天又是好天氣，漂亮的風景讓我不禁在路旁停車就隨手拍了起來，幸好騎的是機車，隨處靠邊停下也不會阻礙交通，不必擔心被大貨車撞...
不過出發前功課作的不足的結果，就是不知道崇德休憩區有個「下海步道」，走個幾分鐘就可以到海邊，就這麼茫茫然的稍停一會就騎下去，真是可惜了。而星期一有交通管制，在匯德隧道要等到整點才開放，因為時間的關係，也就決定直接回去了。二十公里的清水斷崖，我竟只有騎了其中的十分之一左右，可說是這次花蓮之旅的最大遺憾。
要走蘇花公路，我是建議由花蓮北上，這樣行駛在靠海的一側，才能沿途看到連綿不斷的清水斷崖。走過一遭，就能體會先人開拓的辛勞與台灣東海岸之美。
福隆便當重新在福隆站開賣的第一天，我就(順道)跑去買了。
原先只是為了要去花蓮玩的旅程，搭上了8:38在台北的EMU700，本次列車是從新竹開到花蓮，會特地注意到這班車，是因上次去平溪線的時候，也搭了同一班，那時候就對這台開了這麼遠而印象深刻。而我們只需要搭到新城站，剛好這班列車票價便宜速度又快，就決定搭這班了。
由於前一天看PTT的鐵道版(Railway)，就知道了星期六(96/12/22)剛好是福隆月台便當要重新在福隆站開賣的消息，撐著早餐不吃，就想說過福隆站的時候買一個來吃吃。要到福隆站的時候，還沒十點，本想說大概不會這麼早開始賣吧，但列車開到月台慢慢停下的時候，看到了賣便當的人員提著一籃的便當，當下馬上掏出皮夾買了一個來吃，剛好我那節車廂還有一個中天的記者跟著販賣人員來採訪，但他對第一個衝去買的我視而不見，而去採訪了接下來買的兩個阿姨。根據我絕對主觀的想法，大概是因為他準備的問題只有一個：「請問便當重新開賣後有沒有很懷念？」而我這個二十來歲還有娃娃臉的小伙子顯然不在他認為「會很懷念」的範圍之內，所以我就被跳過讓過了。不過我也的確沒有吃過福隆月台便當就是了，以前都是出站去吃鄉野便當...
福隆便當的菜色各家都差不多，不過在火車上拿到熱騰騰的便當還是很開心（會這麼說是因為之前在奮起湖車站吃到的是冷的便當...）這樣的菜色賣50（聽說一個仍然賣五十的原因是為了找錢方便），不只要雇人來月台上賣，還有台鐵的權利金要付，只能說為了不讓福隆月台便當就這麼消逝的老闆真是真男人啊。
經過福隆站時，記得買一個來吃吃看喔，便當口味還不錯啦，台南人在這裡掛保證 XD
如何預設用大圖(large)來觀看Flickr，這個問題似乎困擾著很多人，但因為我目前仍在使用15吋的液晶螢幕，對於Flickr上以長寬限制500的縮圖作為觀看畫面還可以接受，一直以來也就不怎麼去想這件事。
昨天看到同學在問，心血來潮就找了一下目前有的GM script，一開始是找到Biggr這個，但裝上去後好像也沒什麼變化，看底下的comment也都說沒用的樣子，看了一下原始碼，嗯，看不懂，放棄。
接著就到Flickr Hack去找，看到了這篇GM Script: Bigger images on high resolution displays，這個討論的最後另外有人放出了自己修改的版本，我看他的意思是原本的寫法是將origin的大圖抓下來後在利用設定瀏覽器圖片顯示的長寬來縮圖，但這樣就顯示出Firefox的縮圖功能不好的問題（真的不好，又爛又慢…），觀看的畫質就受到了影響。因此他的寫法則改成去抓large的圖，但由於GM是要先抓下原先的網頁才能去改寫，因此網頁在呈現的時候還是會先去抓500的medium圖，然後1024的large圖才會接著取代。
另外要注意的一點就是，原本的script中的使用範圍只寫了http://www.flickr.com/*：
// @include http://www.flickr.com/*因此如果是用http://flickr.com/這個連結來看的話就得自己加上去，免得以為沒效果。
// @exclude http://*flickr.com/photos/*/sets*
// @exclude http://*flickr.com/groups/*
// @exclude http://flickr.com/photos/organize*
// @exclude http://www.flickr.com/photos/organize*
// @exclude http://www.flickr.com/photo_zoom.gne?*size=t
在婦癌科，也不知道是主治特別抬愛還是看對眼之類的，第一天就被他拉到辦公室送我兩本書，一本是國衛院出版的「婦癌臨床診療指引」，另一本則是厚生基金會出版的「婦女健康新展望—子宮頸癌預防政策白皮書」
既然都拿了，為了不辜負對方的好意，在閒暇時間就把後面那本拿來翻。（應該沒人會把前面那本當閒書翻的…）前半段在說明目前國家對於子宮頸癌的預防政策及走向，包括篩檢與疫苗的部分。後半段才是有趣的地方，是三次討論子宮頸癌全國性政策的座談會紀實，採用紀錄與會人員說話的方式，直接的口語記載，可以知道到底是誰提出了什麼樣的意見，從而得知一個醫療政策到底是經過怎麼樣的討論而建立的。
由於本院的兩位醫師（其中一位就是送我書的）有參加其中一次的座談，看著他們兩位被記錄下來的發言，的確是很有他們自己的發言特色（大笑），也因此確認了這些記錄應該還蠻貼近真實開會情況的。
其中我最感興趣的是在討論子宮頸癌是否要採常規施打的部分。書裡面提到了利用ICER（Incremental Cost-Effectiveness Ratio）的成本效益概念，來看常規施打後所需增加的花費，和能增加的健康壽命QALY （Quality-Adjusted Life Year）之比例來決定是不是要打。書中說明如果維持子宮頸抹片篩檢並增加常規施打，和目前只有子宮頸抹片篩檢相比的話，可以增加0.13QALYs，計算後增加1個QALY的成本約為44萬元左右，與目前我們得平均生產毛額約45萬元相當，因此是相當有經濟效益的（可以粗略想成利用一年賺的錢來增加一年的健康壽命）。後面的討論說，在美國HMO引進新科技增加1個QALY約要支出五萬美元，因此他們只要是ICER小於五萬美元就會認為有經濟效益而想辦法去實行。而這篇報導寫成這樣是錯誤的：
據專家模擬研究發現，女性及早接種預防子宮頸癌的疫苗，預估每人將來因此省下的醫療成本約44萬元，相當於台灣一人的年所得。因此常規施打已經是目前既定的目標，只是細節方面仍尚待決定，例如如何籌錢 :D，如果要編列預算的話，目前全國國中一個年級的女生約為15萬人，施打費用三劑共12000，每年約要15億的經費。而施打何種疫苗也尚未決定，目前有四價與兩價的疫苗，分別是Merck與GSK兩間藥廠所研發的，雖然目前只有前者引進台灣，但後者上市的日子應該也不久了（在澳洲已上市）。更別提還有Merck正在研發的九價疫苗。要打哪一種，什麼時候開始打，什麼時候有錢開始打，這些都還是沒有答案的。
Side effects published by Merck & Co. warn the public about potential pain, fever, nausea, dizziness and itching after receiving the vaccine. Indeed, 77% of the adverse reactions reported are typical side effects to vaccinations. But other more serious side effects reported include paralysis, Bells Palsy, Guillain-Barre Syndrome, and seizures.文末甚至用這種語氣來評論這個疫苗
It looks as if an unproven vaccine with dangerous side effects is being pushed as a miracle drug.哎，似乎扯遠了，總之這是一本對於公衛有興趣的人可以去看看的書，也謝謝主治送我這本。 :)
週二下午提早free的時候，同學招著去陽明山（或該說招著同學去陽明山）。這半年，總是抱著趁要離開這裡之前，去看看附近的點這種心態，慫恿自己從房間內走出去。而一直以來，認為台北市公車實在是種相當複雜與不可靠的交通工具，沒人帶就不會自己去坐，所以移動範圍僅限於捷運可及的範圍，陽明山就沒去過了。
到了陽明山道路可及的最高點，立刻陷入雲霧之中，看到不少相機架在腳架上等著雲霧離開，好拍夕陽與夜景，但天不從人願，當天到夕陽落下時，雲霧還是沒有散開，雖然沒有看到被同學稱為台北前幾名漂亮的夜景，但像我這種有最好無亦可的人是沒什麼遺憾就是了。
今天因為痛風發作，去風濕免疫科看門診。原本要是有人可以幫忙買藥的話，我也只會吃吃藥止痛就算了，因為這次突然晚上痛的很厲害，到半夜的時候更是達到高峰，痛到睡不著覺，整晚哀嚎不止 = =，今天又非假日不好找人幫忙買，只好拖著痛腳一拐一拐的走到風濕免疫科的診間加號。
這次看門診的印象真是超級差的，真是加深了我對這家醫院的反感程度。一般在學習時看到主治醫師表現出的好印象僅止於有學生在旁的時候嗎？當以一個病人身份面對他的時候，看到的眼神中除了不耐，還有什麼？平常最喜歡掛在內科醫師口中的鑑別診斷又到哪去了？理學檢查？哈哈。也別提之前說過的那些compliance還adhesion了，「怎麼沒有好好吃藥呢？」這句話還真喜歡掛在主治醫師的嘴邊啊。
為了兵役的問題，想排抽關節液的檢查做確定診斷，我也知道有點麻煩要超音波導引，要徒手進我還不敢試咧，得到的回答卻是到VGH去做，這時候就很想套相聲瓦舍"張飛出來了"裡面宋少卿調侃馮翊綱的一段話：「馮翊綱先生，我大學學長，藝術碩士，大學講師，在新舞台觀眾面前說～不會。」反正這句型幾個詞套上去真是相當符合啊。
所以我想啊，要是在門診裡面看到有醫學生在旁見習的話，也不用有不好的感覺，說不定醫師在這群學生的面前，表現出來的態度還比平常平易近人咧。啊，還有在我急性期發作的時候，給的用藥卻是慢性期控制的劑量，這種難堪的事情也就不進一步提了。
在眼科的時候，問了一個應該是大多數人都曾聽過的問題：「為什麼眼科醫師動了一堆人的近視雷射手術，但自己卻戴著眼鏡？」記得當時是這麼問的：「哎…請問一個問題，就很多反醫人士在質疑醫師的過度醫療行為時，常會提出LASIK（目前的近視雷射手術主流方法）這件事，就說會鼓吹一堆人開LASIK，可是自己都沒有開而戴著眼鏡，不知道醫師都怎麼回應這種問題？」醫師先說我這個問題問的還蠻smooth的 XD 看來是被問過不少次，用種種的語氣。
他的回答是開完LASIK後，雖然視力回復得很快，幾天內就看得很清楚了，但是對比度(contrast)仍會較一般水平差，大概要等到半年後才能漸漸恢復穩定下來，雖然對一般人不會有太大影響，但這對於要常看顯微鏡動手術的眼科醫師是很不利的。
當然其他還有可能有個人自己的其他考量，像是戴眼鏡反而有一些保護作用啦、戴眼鏡就好不想動到角膜之類的，醫師最後說他自己也曾幫一些學弟妹開過LASIK來做結語。
由於最近也有朋友去開LASIK，為了讓她又大又亮的眼睛不被醜醜的眼鏡蓋住。今天突然想到啊，說不定LASIK風行和ACG眾口中的那幾句話也有些許關係：「戴眼鏡只能吸引到特定族群喔」(此方調)、「眼鏡是限制器啊」(我想了最近動畫的例子只想到瀬戸の花嫁中的委員長)，看到朋友的例子後，我可以證明，拿下眼鏡後，眼睛絕對不會變成「3」或是「@」這種形狀喔。
開兩隻眼睛要三萬五，我覺得還蠻貴的…
下午終於忍不住了，就決定去買計畫很久的鏡頭：P家的驕傲—餅乾鏡Pentax DA 21mm。會買這顆是發現我連K100D加上DA18-55(以下稱Kit)這種輕量級的組合都不太想拿著走大段路，而Kit儘管已經很小隻，但突出來的鏡筒還是給人一股壓迫感。思考良久，原先計畫要買DA 40就更改為較合適街拍的DA 21。
買鏡頭的地點有兩個選擇：芝山站的億華或士林站的相機王。我是到相機王買的，因為相機王會附上原廠保單，而億華只給他自己的店家保單，不論他的理由為何，我還是比較習慣原廠保單自己留著，尤其是在受到Pentax那麼棒的原廠服務之後。而選相機王的原因還有一個，因為他位在士林站，而士林官邸這陣子有菊展。
我討厭人多的地方，更別提這種一定是人山人海的活動了，但反正我只是想來熟悉新鏡頭的就隨便了吧。走在捷運站到士林官邸的路上就已經看到一堆人了，沒想到裡面的人更多，多到一種離譜的境界，成群的人啊，有家族出遊的，有卡波偕行的，有推嬰兒車的，有朋友相伴的，也有像我這種獨來獨往的，我都不知道我是來看菊展還是來看小女孩的了。
平常出遊因為鏡筒突出的關係，我不喜歡把相機掛在頸子上放在胸前，多是側背而已。但今天是餅乾鏡就沒這層顧慮了，小巧的體積，輕到不行的重量，金屬的質感，水準之上的畫面呈現，這種精密的東西真不愧是Limited（限量產品）。要拍照時用右手拿起來一按快門就拍啦，這種隨性的拍法似乎也比較符合我的性子。最重要的是，我對著小朋友拍，他們也不會說「有攝影師在拍我耶」這種話了。
士林官邸菊展，延長至12/9號。要去看人海的可得把握機會。
