血管顯像技術 AccuVein & VeinViewer

最近因緣際會接觸到血管顯像技術，主要廠商 AccuVein 與 VeinViewer 兩家，這兩家的實機都有體驗到，紀錄一下心得感想。

這一類的血管顯像，是透過發射紅外線會被血紅素吸收的原理，經過攝影與影像處理後，再投射出肉眼可見的影像顯影在皮膚上，因此可以清楚的看到血管在皮膚底下的走向。AccuVein AV400 的特點是體積較小，重量275克，皮膚上顯影是紅光雷射技術，因此強調不能直射眼睛，背景色與血管色可以互相對調，網路上比較詳細的介紹可見英國的NICE。

VeinViewer Flex 相較於 AccuVein AV400 來說體積較大，重量700克，皮膚上的顯影是綠色的LED投影技術，還是要避開眼睛，國內的廠商有所謂簡配與全配的版本，其實不是配件的多寡，而是功能上的差異，包含原廠網頁上 Features 所提到的 Fine detail(細節加強)、Inverse(背景色與血管色互相對調)、Resize(顯影面積變化)這些項目。

當然還是要回歸到使用上的比較，這類產品在使用時其實都會需要固定使用避免畫面閃爍，很少只用手持，因此體積重量上的差異是出現在移動攜帶時而非使用時。兩者的開機時間差不多，畫面的呈現我的感覺是AccuVein與VeinViewer預設的差不多，但如果VeinViewer開細節加強的功能就會贏過AccuVein。Youtube上有個兩者擺在一起比較的影片(ACCUVEIN AND VEIN VIEWER)可以參考，在這段影片中AccuVein的影像閃爍蠻厲害的，但實際上操作並沒有這麼閃，是錄影的關係，底下的評論和我一樣覺得VeinViewer的影像品質較好。

雖然有這種新科技，但實際上打針時是否可以減少打針的困難度呢？畢竟打針很多時候其實是看的到打不到。有一些研究在看這種科技與傳統打針方式比較起來，是否可以增加一針就上的成功率與減少打針所耗費的時間，公司產品網站上貼的都是有好處的，但其實也有些研究做出來是沒有差別，可看British Journal of Anaesthesia 2013年的整理。所以其實這種技術的使用，還是依臨床狀況而異，包括說打針者是不是經驗豐富技巧純熟，病人是不是血管很沉或彎曲細小，是不是容易躁動的小孩，醫療人員需要實際上接觸到機器才知道是不是有所幫助。我所使用起來的感覺是還蠻正面的，因此推薦有興趣的話還是要都去操作實機看看。