Dr. Heli, Engine Start!

來這裡之前，就聽說過要是緊急的病患會呼叫直昇機來後送到台灣本島，當時就在想著如果哪一天可以坐著直昇機護送病人出來，這真是太夢幻了，在剛看完 Code Blue 的我的心中如此夢想著。

不過來了之後，見識到直昇機後送的情況，觀察醫師判斷後送的時機，聽護士小姐描述在直昇機上護送病人時孤立無依的過程。發現我原先真是想的太簡單了。想想在直昇機上只有一位醫護人員，要是病人突然出了什麼狀況，連要叫999請人來協助都沒有辦法，而這時間可能長達半小時，面對病人及家屬的只有你一個。這種沈重的壓力，真是連想像都可以流出一身冷汗。

什麼樣的病人達到直昇機後送的標準呢？其實是有一些規範的，出自「內政部消防署直昇機申請派遣作業規定」：

□ 創傷指數小於十二。
□ 年齡小於五歲，創傷指數小於九。
□ 昏迷指數小於十。
□ 昏迷指數變動降低超過二分。
□ 頭、頸、軀幹的穿刺或壓碎傷，導致生命微象不穩定。
□ 脊椎、脊髓嚴重或已導致肢體癱瘓的創傷。
□ 完全性或未完全性的截肢傷（不含手指、腳趾截肢傷）。
□ 二處以上（含二處）之長骨骨折或嚴重骨盆骨折。
□ 二度、三度燒傷面積達百分之十或特殊部位：顏面、會陰燒傷
□ 溺水，並併發嚴重呼吸系統病症。
□ 器官衰竭需積極性加護治療。
□ 需立即積極（含侵入性治療）的低體溫症。
□ 成人患者呼吸速率每分鐘大於三十或小於十次、心跳速率每分鐘大於一五○或小於五○次。
□ 心因性胸痛、主動脈剝離、動脈瘤滲漏、急性中風、抽搐不止。
□ 高危險性產婦或新生兒。
□ 其他非經空中救護，將影響緊急醫療救護時效，其原因：________

稍稍看一下就可以發現其實標準相當的嚴苛，但事實上觀察至今最常被勾選的選項是最後一個其他選項，也就是在氣候不佳的日子，或是沒有飛機飛行的夜裡，真的處理不來的病患也只好聯絡空勤總隊請直昇機來後送了。這次由我護送病患前往本島，搭上直昇機，果然如同事講的是裸機一台，真要說有配備也只有個掛點滴的吊勾。幸好這次我送的病患狀況不至於太差，平安的到達後送醫院接受治療。

難得的經驗，留個記錄。附帶一提，坐台灣的救護車以及和急診醫師交班病人狀況都是很有趣的回憶。