水痘疫苗

最近有消息說因為水痘疫苗製造商少了一家，目前疫苗價格高漲，有意將水痘疫苗改成自費施打。而這兩天或許是因為兒科的大老們出來放話，疾管局說如果未來價格未回降，會先將施打的年齡從一歲三個月改城一歲六個月。

關於水痘疫苗本人真是有相當深的感觸。之前在兒科的時候，剛好遇到了出帶狀皰疹的病人，老師就和我說如果沒有得過水痘的，還是快點去家醫科打打疫苗吧。我記憶中小時候沒得過，打電話回家去問，老爸老媽也不確定我有沒有得過(…)，於是先去抽看看有沒有抗體，確認沒有之後，打了兩劑的水痘疫苗(12歲以上打兩劑)。記得很清楚，我打自費水痘疫苗一劑價格是一千一左右，而在新聞中看到「目前購買價每劑近台幣九百元，是常規價格的三倍。」雖有員工折扣，但還是覺得心裡有點抽痛…。

在我打完疫苗約三個月後，家裡打電話來說我姐在實習的時候得到水痘，頭頸部剛冒出疹子的時候就警覺到去看皮膚科拿自費藥(應是acyclovir)治療，幸好沒有後續更為嚴重的併發症產生。我也慶幸聽從老師的話早早就去打了疫苗。

大家或許認為出水痘沒什麼，不需要打什麼疫苗，但就怕在成年/老年的時候才得到水痘，可能出現併發症的機會就高很多。像是因為2004年開始常規施打水痘疫苗，在群體免疫的效果之下，目前水痘的傳染並不常見，沒有打水痘疫苗的人在小孩子時代就得到水痘的機率就降低，也就意味著長大之後沒有水痘抗體的人就增加了，就如前所說，這時候才得到水痘才是應該憂心的；這還不包括小時候得過水痘，當免疫力降低時可能會有帶狀皰疹出現的問題。此外就像輪狀病毒引起的腸胃炎，在目前的醫療環境下其實照顧的成果很好，但還是有疫苗引進台灣，不少家長也願意花這五六千塊的錢來使用，因為小孩子一旦生病，除了家長們擔心的情緒之外，更會影響到父母的工作情況，這之間的效益問題就相當顯而易見了。

不久前才說要有疫苗基金，並逐步加入五合一/六合一與肺炎鏈球菌疫苗的常規施打，本是令人高興的消息，但在水痘疫苗的處理上又讓人有走回頭路的感覺。