紅外線

上星期，學校為了作我們全班對PBL（problem-based learning）的意見調查，引進了使用紅外線的投票系統，一進去會議廳就看到了前面架了三支接收器，以及堆成一堆的遙控器。系主任開始說啦，現在國際會議都使用這種系統，即時接收台下人員的意見，為了讓我們長長見識，特地引進了這套系統來體驗一下，而為了見證我們這間東方哈佛電子式投票時代的來臨，連校長、教務長都來到會議廳觀看投票過程。

投票過程可說是不甚順利啊，首先，很離譜的是，遙控器上標示的訊號和接收時解析的訊號不同，這實在是不易瞭解，看下面這個替代表吧：

＊→1
鈴聲符號→2
7→3
8→4
4→5

喂喂、廠商先生，這種東西還想拿出來賣嗎…有點糟糕呢…依照某企業對待學生的嚴格標準，你們應該已經被列入台X企業永不錄用的黑名單了吧，不過廠商不是學生，說不定下次我們投票還是可以看到同一批業務員先生小姐們就是了。

訊號對照問題解決了，接下來出現的可以說是非戰之罪，就是紅外線的指向性！大家拿電視的遙控器應該都知道吧，必須把遙控器對準電視的接收器才行。慘痛的事情發生啦，我們全班一百個人，散佈在會議廳中，儘管我們已經盡量向前靠攏聚在一起了，但是擺在前頭的三隻接收器仍無法滿足這個大角度的接收範圍，因此廠商很辛苦的在前面看哪些人的遙控器訊號送不過來，就把接收器轉個方向，但到了下一次要投票的時候，又有另外一邊的人訊號送不過來，廠商又必須把接收器轉個方向。如此這般的情形就延續到49題的意見調查結束，每一題等所有同學投完票差不多要等個半分鐘吧。如此冗長，但是似乎帶著一點趣味的投票過程包含一開始的debug就花了約50分鐘，嗯？接下來的考試時間縮短了20分鐘，唉唉。

廠商，辛苦了，同學們，也辛苦了。親愛的校長大人，讓您看笑話了，為了您的身體著想，下次還是不要過來了吧，氣壞了貴體我們怎麼擔當得了啊。

備長炭

前陣子剛看完日本動畫びんちょうタン(備長炭)，你看，實在是可愛的不得了吧！（簡直是危險誘拐犯的台詞…）動畫中備長炭一個人孤苦艱困的生活，在寒冬中也只有一件薄薄的被子保暖，有些場景真是叫人心疼。據說這原本是紀州備長炭振興館為了宣廣備長炭而創造出來的人物，後來就陸續有漫畫、動畫的出現。而我在看完這部動畫後，受到感召，也去買了備長炭來用…



我最早知道備長炭是看將太的壽司，利用備長炭煮飯、以及利用備長炭取得強大的火力來烘烤鮪魚，而看wiki上的說法，備長碳之所以稱為備長炭，是因為元祿年間和歌山縣的備中屋長左衛門製作這種品質精良火力強大的木炭，取「備」中屋與「長」左衛門而成備長二字。

這陣子拿備長炭來塞在鞋子之中，異味確實是少了不少，應該會繼續用下去吧 :)

二代健保保費計算

這幾天行政院送出了二代健保的草案給立法院，各大報社爭相報導，一篇篇找實在是太難，於是我試用了Google快訊來獲取這些資訊，發現真的很方便，他會根據訂閱的關鍵字每天整理一篇連結寄到Gmail信箱之中，美中不足的是Google news收錄的新聞來源沒有很全面，例如沒有蘋果日報的新聞，或許是蘋果日報只有當天新聞網頁可以免費看、之前的新聞就必須加入會員的緣故吧。

那看網路上大家在討論保費，大部分只針對50%的民眾保費漲價來大肆批評，卻沒有仔細的察看保費的計算方式，那我就來簡介一下好了。

首先將保費來源分成三部分來觀察：政府、雇主、民眾。政府的部分（草案第17條）就如同我以前的一篇二代健保的政府繳納保費計算。雇主的部分，根據草案第19條：

全國雇主應分擔保險費占全國雇主支付受雇者薪資總額之平均比率，乘以該年各雇主支付受雇者薪資總額計算之。前項平均比率應每三年檢討一次，以最近一次訂定平均比率之年度為基準，全國雇主應分擔之保險經費平均成長率與同期間第二十條被保險人應分擔之保險費平均成長率，相差達正負一個百分點時，應調整前項之平均比率。

也就是說假如台塑發給員工的錢是全國雇主發給員工錢的1/10，那台塑就要繳交1/10的雇主保費總額給健保局這樣子。

另外在雇主保費的成長率，可以和聯合新聞網的這篇二代健保 企業負擔年增37億比較一下：

以往企業支付健保費，只要員工薪資不調漲，健保費就不會增加。不過，健保改制後，企業負擔的健保費與經濟成長率、醫療支出成長率連動，只要兩項變數之一增加，雇主負擔的健保費就會提高。

可是觀看草案內容，雇主負擔保費的成長率可完全不是這麼一回事，要連動也是和民眾分擔之保險費平均成長率連動啊。（媒體誤人啊…幸好我有找草案來看…）

那民眾的部分咧？主要的改變就是家戶總所得（從我大二賴美淑教授上課時就告訴我們的概念終於要浮出檯面了…）取消了身份別，依照家戶的總所得（包括薪資、股票所得、年終獎金等等帳面上查得到的收入，至於地下經濟一樣是管不到…）來計算保費，詳細的計算公式可以參考健保局提供的試算系統。

OK，來談談我對二代健保保費部分的看法。首先依照家戶總所得來收保費，即使大多數人因保費增加對此有所不滿而誤解，但這終究是比以前單單看薪資多寡來的公平，一些在股票期貨殺進殺出的大戶、沒擁有固定薪水的演藝人員，這些原本收不到什麼保費的有錢人，如今在家戶總所得的概念下都收的到了！該討論的是保費上下限、階層以及費率，而不是家戶總所得的概念。

而有人擔心雇主刪減雇員的薪水、改以其他方式給予來減少應繳納的健保費用。基本上這個問題反而是在目前實行單以薪水計算的保費方式、以及之前勞工退休金提撥比例的時候較嚴重，雇主保費的計算方式可是包含了薪金、俸給、工資、津貼、歲費、獎金、紅利等等，除非是以地下經濟的方式給，不然還是通通得計入保費計算公式中。但是一旦以地下經濟的方式給，檯面上雇主的所得又會增加，而需要繳交較高的所得稅。這點在健保局上的文章也有提及。

最後，我想說的是，當在ptt的看板上討論時，別以為看了一兩篇的新聞報導後就變成了保險天才，把健保局、尤其是設定各項收費細則的人當成笨蛋，好歹他們都是醫管、公衛方面的的專家，十幾分鐘氣憤之下的想法，就自以為能打過對方反覆推敲的言論，未免也太天真了。保費要漲，該思考的是漲的合不合理，而不是一句「幹 健保局又搶錢！」就帶過一切。

富利得利歐式餐坊

上星期六(4/22)，我與友人一同前往位於天母的富利得利歐式餐坊，這是一家賣德式料理的有名餐廳。至於這次去吃這家的原因呢…是因為以前有說過的那筆錢下來了，於是找了三五好友慶祝一下，反正也是難得的機會能夠聚在一起；現在想想，似乎每半年才有時間聚會一次，從一年前的珍園，半年前的藏味館，再到前幾天的富利得利，不過每次出去都是2+2+1這種五人組合也是蠻心酸的就是了(會心酸自然是因為我就是那個1……)。

在前往的路途上，我還玩了一下Palm T|X附贈的showmap路途規劃功能，有趣是有趣，不過倒也發現了圖資的一點問題，像是在中正路到中山北路五段的時候，地圖規劃的路徑要我們直接左轉，可是那是個小客車不能左轉的路口 :( 這種應該是圖資本身就該具備的資訊啊…

總之，我們順利的到達富利得利，除了預訂的兩份香烤脆皮豬腳套餐(NT490)、一份德式烤雞套餐(NT350)，我們還點了綜合香腸(NT360+110)以及德式豬肉火腿三明治(NT110+110)。價錢上加110是升級為套餐，多了沙拉、麵包、濃湯、熱飲。主餐方面我是覺得無可挑剔，尤其綜合香腸真是好吃極了，不過我是第一次吃德式料理，要比也是無從比起(還是各位要我拿德國豬腳和萬巒豬腳作個比較 XD)我倒是對熱飲的部分居然是立頓紅茶包有點傻眼，好歹把茶包藏起來嘛…

最終我還是覺得這是家值得推薦的好店，裝潢、氣氛、餐點都有一定的水準。如果和我一樣對立頓紅茶包懷有怨念的話，就學我到隔壁的7-11買罐飲料喝吧 XD

增加台灣的可見度

增加台灣的可見度，從小遊戲做起！(我在說什麼啊我…)

班上好友翔哥最近找到了乳牛太鼓(戲稱)這個flash小遊戲，根據他本人的說法：

自從知道有乳牛太鼓這個遊戲之後，我就立志要幹掉日本鬼子進排行榜，然後在排行榜留下BrYam from Taiwan這個名字！雖然我只有這點長處，但是這種成就感跟林義傑把國旗插在南極是一樣的爽啊！

不過事與願違的是輸入名字的地方打不進這麼長的ID啊…目前他是以"BrYam.tw"的ID暫居於排行榜21名。附帶一提，目前我的分數最高只有六萬五千左右，而進排行榜要14萬以上……

加油吧翔哥！加油吧台灣人！ XD

kururu

RIMG0908, originally uploaded by rwk.

所謂的「kururu in mobile suit」，讓大家見識一下我室友的惡搞功力，順便測試Flickr blog photo的功能到底長怎樣…

IBM五用筆

在mobile01上看到了這隻五用筆的討論，覺得還不錯，可以抽換筆心、含一支自動鉛筆、甚至還有觸控筆。插在醫師袍上似乎還蠻合用的，不像一般的多合一筆既粗，有一些永遠用不著的顏色，也沒有常用的自動鉛筆。不過這隻的價錢倒是比一般的多合一筆翻了好幾翻就是了。

今天我到金石堂去買替換的筆心（黑色和螢光實在是不常用啊…）不過只買到藍色的，紅色的缺貨中（我看應該是從來沒有進貨過吧…），偏偏林口附近也沒有比較像樣的文具行，就這樣先頂著用吧！

圖解：從上排下來依序是剛送來時裝筆用的管子，IBM五用筆，Palm T|X本身的觸控筆，今天買到的藍色筆心（金石堂要價20）。

update：今天在金石堂看到了三合一筆：藍色、紅色、還有自動鉛筆，看來這隻IBM筆的優勢只剩下比較細以及多了一個觸控筆頭了…

台灣外科醫學會年會

在上一篇文章有提到我擔任外科醫學年會工作人員一事，想想這也是生活中很值得紀念的，於是就有了這一篇…

去年的外科醫學年會也是在長庚大學舉辦，或許是大家覺得這個地點不錯還是怎麼的，今年還是在長庚這裡舉辦，不過今年的場地增加了最新的第二醫學大樓的教室與演講聽，新到甚至我沒有在裡面上過課(汗)，總之環境新穎、設備一流就是了。

我們這群工作人員就負責整理、播放演講者的powerpoint，以及場地的音控、燈光等等，還要計時鈴響，以免議程被某幾位欲罷不能的演講者拖慢了。工作雖不多，薪水卻不少 :) 兩天下來有4000可以領。雖然薪水是讓我去參加工作人員陣容的主要原因，但是參加完之後，我卻覺得收穫絕不僅於此。

我負責的階梯教室有骨科、一般外科以及乳房外科的學術演講，我想我可能是會場中聚精會神前五名的人吧，因為我要幫演講者按下一張slide(苦笑)，雖然臨床處理的部分聽的不是很懂，但是能夠體會到學術演講的氣氛也算是有所助益。而在座人物有許多都是醫界的大頭，能夠親身聽到他們的發言內容，也是種難得的經驗。


譬如說乳房外科的主題圍繞在觸摸不到的乳癌，會後請陳楷模教授(國泰醫院院長，總統醫療小組召集人，總統府資政，十分有名的大老)做comment，陳教授就說了(全程以台語發言)："這個主題有問題嘛，什麼叫做摸不到？現在的年輕人的沒在做physical examination不會摸了嘛，隨便摸一摸就說摸不到，現在病人一來就做echo, CT，健保就這樣越來越大孔啦！"座長看他越講越起勁還緩和一下氣氛說："沒啦，我們現在就想把這些孔補起來啦…"陳教授又說啦："不行啦，補不起來啦！"害我們這群正在學history taking與physical examination的四年級醫學生在旁邊笑得有夠開心的 XD

而我也在這次年會中聽了有生以來第一次的外語演講，主講者是來自日本的Dr. Kiyoshi Namba，主題是MR-Guided Focused Ultrasound Surgery for Breast Cancer，他本身是Breastopia Namba Hospital的理事長，他雖然是日本人，但英文卻講的挺不賴，所以大致上都還聽的懂。而聽他介紹他們醫院在日本對於檢測乳癌、治療乳癌的用心，以及目前治療乳癌的最新醫療科技，都讓我有種和世界接軌的感覺，真是收穫良多啊。

如果明年還有類似的機會，那真的是強力推薦給學弟妹們去參加，不只是金錢上的收入，去走走看看，感受一下氣氛也很好，未來可能是自己站在講台上面也說不定呢！