上個月底為了工時的問題做了一份報告拿出來討論，還沒有結果，但已經紛紛擾擾。
當環境不好，人力不足的時後，我們可以做的還有什麼？之前看到同學在檯面上的努力，真是相當的敬佩。那當我們自己遇到類似問題時，該做的事就只有挺身而出。
現在的醫療美容問題慢慢的突顯出在內外婦兒急等科待遇、工時與潛在的糾紛危機不平衡的情況。醫療人員有辦法的就慢慢的離開這個環境，沒辦法的就留著逐漸凋零。對於離開的人，能被攻擊的，只剩下醫德兩字。台灣有許多醫護人員在默默付出，我也遇過台灣史懷哲，這些是了不起的人，但是不能希望所有人都是這樣。我在島上的時候，曾有人嘆息怎麼沒醫生想長留島上，當時我想，島上醫生的收入，不如一間台灣的診所，其他的相對條件也沒比較好，用什麼條件來叫人留下呢。真的等到一個有心奉獻的，也不知是何年何月，那為何不試著提高島上醫生的待遇與環境，而是空等一個不知道會不會存在的人。
之前只是小島上有這個問題，現在大島上也逐漸出現了。醫護人員總希望能盡量幫助病人，但人總也有極限，也有底線。我們可以期望史懷哲出現，但不能期望人人都是史懷哲。
回台南第二年開始，才算是慢慢接觸到台南的中式早餐，當然除了知名的牛肉湯之外，虱目魚相關料理也是相當出名的。對於魚刺感到很困擾的我，原先對於魚料理是指挑沒刺的吃，對於虱目魚的印象，停留在很多刺很難輕鬆的吃這件事。直到某次嘗試去吃阿憨鹹粥的時候，才發現現在其實店家都會把刺先挑掉了。
於是對於虱目魚的接受度越來越高。後來看網路上的文章發現大家對於阿憨的評價越來越差，然後很多人都會提到台南開元路上的富台新村虱目魚店，離這裡也不遠，就去吃了一次。第一次點了魚皮湯，發現他的魚皮是魚皮塗魚漿的那種，那魚皮底下該有的魚肉呢？我不喜歡吃這種塗魚漿的款式，後來隔了一陣子沒吃。
第二次去的時候點的魚肚湯才讓我喜歡上這家店。厚實大塊，沒刺而且沒有土味。後來刻意在六點早起的時候去吃，到的時候還有魚腸，點了魚肚加魚腸來吃。天啊，我真是愛死了這個味道。令人牽「腸」掛「肚」的滋味，我以後離開台南一定會懷念你們。
這間的肉燥飯也很好吃。至於魚腸，我有一次6:20AM到居然就沒了。
這一年來最累人的首推需要晝伏夜出的生活，工作時數長之外，調整時差的功夫也需要精心設計。早上八點下班之後，腦子中所想的，就只有大吃一頓之後埋頭苦睡一番。於是找尋份量十足的早餐來吃就成了這段日子最令人期待的事情。
台南市的早餐盛名眾所皆知，從中式的到西式的應有盡有。於是牛羊肉湯配碗白飯、切盤滿滿的香腸熟肉、魚肚加魚皮加魚丸、鹹粥加油條、土魠魚羹、浮水魚羹等等組合，有時再加上一杯波哥飲品，吃的飽飽的入睡真是忙碌生活的安慰。
此外當然少不了西式早午餐，只是在週間一早剛開店時間一週兩次報到的情況下，連老闆也懷疑起我到底是在幹嘛的了，說明之後，要結帳離去之際，聽到老闆對我說了晚安，真是sweet!
P.S.1. 講到早餐就想起之前天天去報到的漁人村早餐，真懷念你們的培根蛋捲。
P.S.2. 在吃大菜市羊肉湯時，隔壁的阿伯在去舀湯來加時，還順手幫我加了湯，說"湯免錢多喝點"，真是有趣。
好像每次下定決心之後都會寫一篇做紀錄，不管是當時決定回高雄分店，或者去東南方小島的時後。儘管這應該是一年後才有deadline的事情，但是先把他決定起來放著應該也還不錯。
讓我決定走向接觸兒童的契機，看完對人有愛這篇退休感言的悸動，實際接觸臨床之後的心情。其實，最重要的，應該是站立在前方的典型，讓我期許自己能不能更往前接近一點。
一年後再回來看這篇，希望是一樣的心情。
比以前更常去的高雄車站
從島上回來快一年的時間了，職稱後面的數字也即將多了一，說長進了哪些東西卻也說不上來。還是常常想起之前的生活，台南的藍天沒有台東的那麼藍，休閒的步調也沒有東部那麼緩慢，更沒辦法往外一看就看到海。去年下班後就去跑環島公路，自己搞定晚餐，晚上和老闆老闆娘聊天，假日去泡泡海水。說實在還是很懷念你們。
但對現在的日子也沒啥好挑剔的。這一年來，身邊多了一個可以依靠的人，或許是和之前最大的差別。一起穿越大街小巷，營造共同的回憶，台南原來還有這麼多的好店家，可以讓人舒服的待著，同時，去年常喝的酒精飲料也變成了咖啡成癮。一年了，繼續走下去吧。
一位在成大醫院實習的高醫醫學系學弟因不明原因過世，已解剖尚待最終結果。
聽到這個消息時，相當震驚，和學弟有過數面之緣，完全無法想像一個健康有活力的身影居然瞬間在這個世界上消逝。神劍闖江湖內說的「一個人的價值，由這個人死後，有多少人為他流淚，便能看得出來。」有更多的人更有資格來哀悼學弟，在這裡只來提我的心情。
我不是在值班，就是在往值班的路上。
或許是過勞，或許不是。但在不是過勞的假設之下，並非學弟的死因與過勞無關，就不代表大家沒有過勞的問題。醫生的工作時數擺在那邊，加加減減總會。一天的白天工作時間，從院方愛提的早上八點到下午五點，加上晚上從下午五點值班到隔天早上八點，在接著次日的白天工作到下午五點，這麼一算就至少33小時了，這樣的循環在一般資淺住院醫師與實習醫師身上是3至4天一次。
總有人會說大家都這麼過來的，但也總有人過不來...
看到學弟的妹妹在facebook上寫著「實習醫生是責任制 我哥每天六點多到醫院 所以是責任感害死他嗎?」，這句讓我眼淚盈眶。剎那間，我覺得死亡距離我們如此之近。
